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患者女,18岁,因“头痛1个月”来诊。头痛多发于额部,伴恶心,无月经。查体:意识清楚;部分视野缺损,视

 

『题目』:患者女,18岁,因“头痛1个月”来诊。头痛多发于额部,伴恶心,无月经。查体:意识清楚;部分视野缺损,视盘不规则,呈垂直长椭圆形,颞侧边缘模糊;四肢、脊柱未见畸形,四肢肌力、肌张力未见明显异常。颅脑CT:鞍内略高密度影,蝶鞍骨质不规则,受压变形,蝶窦气化较好。
首选治疗为

  • 答案:
  • A.手术切除

1、患者女,18岁,因“头痛1个月”来诊。头痛多发于额部,伴恶心,无月经。查体:意识清楚;部分视野缺损,视盘不规则,呈垂直长椭圆形,颞侧边缘模糊;四肢、脊柱未见畸形,四肢肌力、肌张力未见明显异常。颅脑CT:鞍内略高密度影,蝶鞍骨质不规则,受压变形,蝶窦气化较好。
为明确诊断,进一步的检查是

  • 答案:
  • A.颅脑MRI

2、女,68岁,突然剧烈头痛、恶心呕吐4小时就诊。查体:患者面色苍白,全身冷汗,意识不清楚。BP:150/90mmHg。
诊断依据是哪些

  • 答案:
  • A.剧烈头痛4小时,BP150/90mmHg
  • B.侧裂池、环池、侧脑室及脑沟内铸型高密度影

3、患者男,7岁,因“发热(体温最高39 ℃)伴咽痛、头痛、周身不适1 d,皮疹3 h”来诊。查体:T 38.6 ℃;意识清楚,状态尚好;咽部明显充血,双侧扁桃体肿大,表面有黄白色脓性分泌物;全身皮肤充血潮红,布满密集的针尖大小充血性丘疹,分布均匀;心、肺、腹未见异常。
还需要做的检查是

  • 答案:
  • A.血常规

4、 患者男,18岁,因“脐周疼痛3?h”来诊。3?h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛,持续性,向背部放射,弯腰稍可缓解,伴恶心、呕吐,呕吐后疼痛不缓解,有排气,无发热,无饮酒。患者1年前有急性胰腺炎病史,有家族性高脂血症史,否认糖尿病、消化性溃疡病史。查体:T?36.5?℃,P?105次/min,R?24次/min,BP?130/80?mmHg;体型匀称,意识清楚,无黄染,痛苦面容;腹肌紧张,上腹压痛、反跳痛,肠鸣音减弱,莫氏征(-),麦氏点无压痛。
患者目前最可能的诊断是

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、 患者男,18岁,因“脐周疼痛3?h”来诊。3?h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛,持续性,向背部放射,弯腰稍可缓解,伴恶心、呕吐,呕吐后疼痛不缓解,有排气,无发热,无饮酒。患者1年前有急性胰腺炎病史,有家族性高脂血症史,否认糖尿病、消化性溃疡病史。查体:T?36.5?℃,P?105次/min,R?24次/min,BP?130/80?mmHg;体型匀称,意识清楚,无黄染,痛苦面容;腹肌紧张,上腹压痛、反跳痛,肠鸣音减弱,莫氏征(-),麦氏点无压痛。
为明确诊断应进行的检查项目包括

  • 答案:
  • A.血、尿淀粉酶
  • B.腹部X线片
  • C.腹部超声
  • D.腹部CT
  • E.血脂

6、患者男,7岁,因“发热(体温最高39 ℃)伴咽痛、头痛、周身不适1 d,皮疹3 h”来诊。查体:T 38.6 ℃;意识清楚,状态尚好;咽部明显充血,双侧扁桃体肿大,表面有黄白色脓性分泌物;全身皮肤充血潮红,布满密集的针尖大小充血性丘疹,分布均匀;心、肺、腹未见异常。
患儿诊断为猩红热,治疗药物应首选

  • 答案:
  • A.青霉素

7、女,25岁,劳动后4h出现头痛、头晕,恶心、呕吐,多汗,视物模糊,瞳孔缩小,2h后到医院就诊。查体:意识模糊,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌纤维颤动。全血胆碱酯酶活力为16%。该患者最可能的诊断是()

  • 答案:
  • A.急性有机磷杀虫药中毒

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