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休克型肺炎抗生素治疗应

 

『题目』:休克型肺炎抗生素治疗应

  • 答案:
  • A.早期联合静脉应用抗生素

1、一休克型肺炎的病人,经应用抗生素和补液治疗后好转,体温好转,病情改善,但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体:体温37℃,血压116/60mmHg,脉搏90次/分,呼吸36次/分,唇发绀,两肺可闻及湿性啰音。该病人可能出现的情况是:

  • 答案:
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2、患者女性,45岁,因重症肺炎、感染性休克在ICU治疗,值班医师予以早期液体复苏治疗,患者血压仍低,此时对是否使用糖皮质激素你认为正确的是

  • 答案:
  • A.每日氢化可的松用量不大于300mg

3、患者男,54岁,因发热,咳嗽,咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院,3个月前曾因左侧肺炎,在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年,20支/d。体检:体温38℃,心率85次/min,左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低,未闻干湿啰音。
此时诊断考虑的疾病是
(提示 胸片复查示左下大片密度增深影,胸部超声提示左下有液性暗区。)

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4、患者男,54岁,因发热,咳嗽,咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院,3个月前曾因左侧肺炎,在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年,20支/d。体检:体温38℃,心率85次/min,左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低,未闻干湿啰音。
此时应进行的处理是
(提示 胸片检查示左侧胸腔积液,胸腔穿刺抽得脓液。)

  • 答案:
  • A.胸腔穿刺抽液
  • B.胸腔置管水封引流

5、谢某,男,72岁,患大叶性肺炎,高热昏迷10天,10天内给予大量广谱抗生素抗感染治疗。近日护士做口腔护理时发现其口腔黏膜破渍,创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血。
关于该致病菌的叙述不正确的是

  • 答案:
  • A.主要引起泌尿道和血液的感染

6、8个月男婴,因患支气管肺炎,用多种抗生素治疗半月余,病情好转。近2天再次发热伴呕吐、腹泻,大便5~6次/日,腥臭,呈暗绿色水样便。镜检见大量白细胞、脓球。该患儿最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.金黄色葡萄球菌性肠炎

7、普通现炎球菌肺炎在敏感抗生素治疗下,病情好转后又出现畏寒、发热、白细胞增高,
首先考虑:()

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8、首选大环内酯类抗生素治疗的肺炎是

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9、患者男,54岁,因发热,咳嗽,咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院,3个月前曾因左侧肺炎,在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年,20支/d。体检:体温38℃,心率85次/min,左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低,未闻干湿啰音。
该患者的最后诊断是
(提示 经处理后,胸片复查,胸腔液体明显减少,但左舌叶空洞扩大。支气管镜检查发现左舌叶支气管开口有新生物,管腔明显变窄。)

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