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立即手术治疗,行髓核摘除术 一患者10天前抬重物扭伤腰部,腰痛

 

『题目』:一患者10天前抬重物扭伤腰部,腰痛伴右下肢后外侧放射痛,无大小便功能障碍。经诊断为腰椎间盘突出症,下列的治疗措施目前哪项不宜采用()

答案:

A.立即手术治疗,行髓核摘除术

 

1、患者,男,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、喷嚏时加重,卧床后缓解,体检:L棘突及其右侧压痛,右侧直腿抬高试验40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧膝腱及跟腱反射正常对称,弯腰活动明显受限,X线片示L椎间隙略窄。
目前不宜选择

答案:

A.腰背肌抗阻肌力训练

 

2、男,28岁。1周前搬重物后感腰痛,伴左下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达30。加强阳性,左足外侧皮肤感觉减退,左跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常。尿常规正常。其诊断首先考虑为

答案:

A.腰5骶1椎间盘突出

 

3、患者男性,40岁,发热5天,直肠下坠感,骶尾部钝痛放射至下肢,肛门指诊直肠后方肠壁处触痛、隆起,有波动感。
诊断考虑为:

答案:

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4、患者,男,36岁,因腰痛伴右下肢放射痛3个月人院,查体:直腿抬高试验右侧40。,右躅背伸肌力Ⅳ级,腰椎CT示:L4/5椎间盘右后侧突出,约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路,手术顺利。
术后卧床

答案:

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5、患者男,62岁,因“左下肢黑痣1年,增大伴瘙痒1个月”来诊。
术后辅助放射治疗的指征是

答案:

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6、患者搬动重物后突然左侧下腹痛,放射至大腿内侧、会阴部,有镜下血尿。此患者排在首位的护理诊断是

答案:

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7、患者,男,36岁,因腰痛伴右下肢放射痛3个月人院,查体:直腿抬高试验右侧40。,右躅背伸肌力Ⅳ级,腰椎CT示:L4/5椎间盘右后侧突出,约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路,手术顺利。
下床后,需佩戴腰围

答案:

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