『题目』:患者女性,22岁。2周来咳嗽.咳少许白痰,伴发热,体温在37℃~38℃之间,以午后及晚间为著,乏力.盗汗,抗炎治疗无效。查体:T38℃,P 100次/分,R 20次/分,BP100/70mmHg。一般情况可,双肺呼吸音粗。胸部X线检查:左肺可见大片密度增高阴影,密度不均,边界不清。
应首先考虑的诊断是
答案:
A.肺结核
1、女性,30岁,主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天,昏迷2小时急诊,患者既往有Addison病史,查体:心率114次/分,律齐,呼吸23次/分,血压75/55mmHg,双肺听诊:呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿罗音
该患者最可能的昏迷原因是
答案:
A.肾上腺皮质功能不全危象
2、女性,30岁,主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天,昏迷2小时急诊,患者既往有Addison病史,查体:心率114次/分,律齐,呼吸23次/分,血压75/55mmHg,双肺听诊:呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿罗音
抢救患者最需要的治疗是
答案:
A.补充盐水及糖皮质激素
3、患者,女性,35岁,发热,胡言乱语3天,夜间较重。体检:体温39.6℃,患者在不停和人说话,述说看见猫在房间里跑,但对检查者问话无反应,患者的意识状态是
答案:
A.谵妄状态
4、女性,56岁,发热咳嗽20天,照片发现右上肺阴影,其内可见空洞,痰涂片发现抗酸杆菌(0~2个),有糖尿病史10年。查血糖:17.5mmol/L
对于该患者,饮食上应该
答案:
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5、女性,38岁,肝硬化腹腔积液患者。1周来畏寒发热,体温在38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml,下列体征应特别注意
答案:
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6、女性,56岁,发热咳嗽20天,照片发现右上肺阴影,其内可见空洞,痰涂片发现抗酸杆菌(0~2个),有糖尿病史10年。查血糖:17.5mmol/L
针对该患者,血糖控制方法为
答案:
A.早期应给以注射胰岛素,当空腹血糖降到11.1mmol/L以下的时候,可给予口服降糖药物
7、女性,18岁。近6年来反复咳嗽,咳痰,有时咯血,加重1周,伴发热,体温38℃。
治疗原则是
答案:
A.控制感染、保持引流通畅
8、女性,18岁。近6年来反复咳嗽,咳痰,有时咯血,加重1周,伴发热,体温38℃。
如果需要外科手术,还应做什么检查
答案:
A.支气管造影
9、患者女性,18岁,既往无心脏病、咽炎、关节炎病史,发热并呼吸困难2天。查体:体温38.5℃,心率100次/分,心前区可闻及3级收缩期杂音,双肺底可闻及细小湿啰音。
最可能的诊断是
答案:
A.急性风湿性心脏病
10、患者女性,30岁,既往体健,不规则发热一月余,最高38.4℃,最低37.5℃,清晨体温正常。在分析病因时,下列哪种最不可能
答案:
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11、男,25岁,乏力、咳嗽、发热3个月余,体温波动在37.538℃之间,咯血1周。有结核病的密切接触史。胸片示右肺上叶后段炎性阴影,其中可见透光区,血沉35mm/h,最可能的诊断是
答案:
A.空洞性肺结核
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