『题目』：女，47岁。阵发性咳嗽伴右胸痛3个月。无畏寒、发热，无咳痰，无咯血，无明显体重下降，无明显盗汗。查体：体温正常，双肺可闻及干性啰音，余无特殊。胸片示右肺淡薄片影，考虑为肺炎。血常规正常，结核菌素试验阴性。多种肿瘤标志物皆阴性。诊断()
- 答案:
- A.肺泡癌
1、女性，67岁，前胸后背部骨痛伴驼背2年。无发热、体重下降等其他不适，查体：脊柱胸椎后凸明显。肋骨，胸腰椎棘突轻压痛，实验室检查示血常规正常，血钙略低，血磷正常，血清碱性磷酸酶正常，免疫球蛋白正常。
该患最可能的诊断是
- 答案:
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2、患者男，62岁，因“持续胸痛1年，加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热，无咳嗽，体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史，经抗感染治疗后好转。高血压病史10年，血压控制一般。大量吸烟史；30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片（外院）：右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔积液中未找到肿瘤细胞。
该患者右侧胸腔积液的原因可能有
- 答案:
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3、女性，67岁，前胸后背部骨痛伴驼背2年。无发热、体重下降等其他不适，查体：脊柱胸椎后凸明显。肋骨，胸腰椎棘突轻压痛，实验室检查示血常规正常，血钙略低，血磷正常，血清碱性磷酸酶正常，免疫球蛋白正常。
下列哪项最有助于该项的诊断
- 答案:
- A.骨密度测定
4、患者男，62岁，因“持续胸痛1年，加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热，无咳嗽，体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史，经抗感染治疗后好转。高血压病史10年，血压控制一般。大量吸烟史；30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片（外院）：右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔积液中未找到肿瘤细胞。
如果考虑为恶性胸膜间皮瘤，胸部CT的特征性表现包括
- 答案:
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5、患者女性，43岁，体检时CT发现右肺中叶内侧段1．0cm×1．2cm结节，无分叶及毛刺征，邻近无胸膜牵拉征。无咳嗽、咳痰及咯血，无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史，否认结核病史。一直从事会计工作。查体：体温36．6℃，呼吸18次／分。血常规：WBC6．2×10／L，N61．4％，L25．6％，PPD(1：2000)试验：(一),ESR35mm／L，血CEA57．9μg／L，NSE7．5／μg／L。
除了测定空腹血糖水平之外，F-FDG?PETl／CT显像时显像方法及准备尚包括
- 答案:
- A.以上均是
6、患者男，62岁，因“持续胸痛1年，加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热，无咳嗽，体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史，经抗感染治疗后好转。高血压病史10年，血压控制一般。大量吸烟史；30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片（外院）：右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔积液中未找到肿瘤细胞。
免疫组织化学染色表现为阳性的标志物可能有(提示 胸膜活检：恶性胸膜间皮瘤，上皮型。)
- 答案:
- A.钙网膜蛋白
- B.CK5/6
- _Jxjуbα.COm整理C.WT-1
7、患者女性，43岁，体检时CT发现右肺中叶内侧段1．0cm×1．2cm结节，无分叶及毛刺征，邻近无胸膜牵拉征。无咳嗽、咳痰及咯血，无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史，否认结核病史。一直从事会计工作。查体：体温36．6℃，呼吸18次／分。血常规：WBC6．2×10／L，N61．4％，L25．6％，PPD(1：2000)试验：(一),ESR35mm／L，血CEA57．9μg／L，NSE7．5／μg／L。
F-FDG?PET／CT示右中肺结节放射性分布异常浓聚，SUVmax为5．6，全身其余探测部位显影未见异常
- 答案:
- A.肺腺癌
8、男性，24岁，腹痛1个月，伴腹胀，乏力明显，食欲下降，发热，体温38℃，体重下降4kg。查体：腹部触诊柔韧感，未及包块，胸片左肺尖斑片阴影，密度不均，B超腹腔中量积液。最有可能的诊断是 ( )
- 答案:
- A.结核性腹膜炎，继发性肺结核
原文链接：女，47岁。阵发性咳嗽伴右胸痛3个月。无畏寒、发热，无咳痰，无咯血，无明显体重下降，无明显盗汗。查体：，转载请注明来源！
