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女,56岁,突感眩晕呕吐,言语不清。查:声音嘶哑,吞咽困难,左眼裂,瞳孔变小,左面部和右半身痛觉减退,

 

『题目』:女,56岁,突感眩晕呕吐,言语不清。查:声音嘶哑,吞咽困难,左眼裂,瞳孔变小,左面部和右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。
最可能的诊断是()

  • 答案:
  • A.左侧小脑后下动脉血栓形成

1、某7岁男孩,发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑。
进一步检查首选()

  • 答案:
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2、老年女性,有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕,步态不稳。今出现恶心,呕吐,吞咽困难,声音嘶哑,走路摇晃不稳。体检:神志清楚,左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧,左面部痛觉减退,右侧偏身痛温觉丧失,左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差,左手快复动作差,左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。
吞咽困难是由于损害了()

  • 答案:
  • A.舌咽和迷走神经

3、老年女性,有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕,步态不稳。今出现恶心,呕吐,吞咽困难,声音嘶哑,走路摇晃不稳。体检:神志清楚,左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧,左面部痛觉减退,右侧偏身痛温觉丧失,左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差,左手快复动作差,左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。
下列哪条动脉损害可产生该综合征()

  • 答案:
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4、男性,8岁,发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑。查体可见:视神经水肿,Ⅸ、Ⅹ脑神经麻痹
进一步检查首选

  • 答案:
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5、男,63岁,进行性吞咽困难3个月,近1周来出现声音嘶哑。下列哪项检查对患者适合

  • 答案:
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6、一老年女性患者,有心房纤颤病史,突然发病,表现为吞咽困难、喝水呛咳、眩晕、呕吐及眼球震颤;左侧肢体共济失调,左侧面部痛觉减退,左侧睑裂和瞳孔小;右侧肢体痛觉减退,无肢体瘫痪
该患符合下列哪项

  • 答案:
  • A.Wallenberg综合征

7、一老年女性患者,有心房纤颤病史,突然发病,表现为吞咽困难、喝水呛咳、眩晕、呕吐及眼球震颤;左侧肢体共济失调,左侧面部痛觉减退,左侧睑裂和瞳孔小;右侧肢体痛觉减退,无肢体瘫痪
病变部位在

  • 答案:
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8、男性,60岁,突然出现眩晕恶心呕吐,随后讲话不清,吞咽困难,饮水呛咳,检查发现左侧H0mer综合征,双眼水平眼震及旋转眼震,交叉性感觉障碍(左侧面部及右C3以下半身痛觉障碍),左软腭抬举活动差及左咽反射消失,左上下肢共济失调,其病变部位在()

  • 答案:
  • A.左侧延髓背外侧

9、男,60岁。进行性吞咽困难4个月,目前仅能进流质饮食。查体:消瘦,锁骨上淋巴结未触及肿大,食管钡餐示:中段食管黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。
如患者出现声音嘶哑,提示肿瘤已侵犯

  • 答案:
  • A.喉返神经

10、男性,60岁,午休后自觉眩晕,伴呕吐,继之饮水呛咳吞咽困难,查体:双眼可见水平眼震,右侧Horner征,右侧肢体肌力Ⅲ级,左侧V级,左侧痛温觉减退,右侧指鼻试验欠稳准。
此病变称

  • 答案:
  • A.延髓背外侧综合征

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