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中毒型 5岁男孩,高热1天,腹泻67次,为粘液性脓血便,腹痛伴里

 

『题目』:5岁男孩,高热1天,腹泻67次,为粘液性脓血便,腹痛伴里急后重,反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清,病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于

答案:

A.中毒型

 

1、女,30岁,干部,反复腹痛、腹泻3年,发作时每天大便56次,常有粘液及脓血,问歇期有便秘,伴全身乏力,体查:轻度贫血貌,左下腹可扪及条索状包块,大便镜检:RBC06/HP,WBC+/Hp,脓球偶尔成堆,最可能的诊断是

答案:

A.慢性菌痢

 

2、女性,32岁,腹痛、腹泻5个月就诊,每日排便3~4次,为糊状便,无粘液、脓血。查体:右下腹轻压痛,粪便可见少量白细胞和红细胞,粪便培养阴性。
假如X线钡餐造影见回盲部有激惹现象还应考虑

答案:

A.肠结核

 

3、女,33岁,反复右下腹痛3年,伴腹泻,便质糊状,无脓血,无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布,纵行溃疡,活检示非干酪性肉芽肿。
本病诊断考虑为 ( )

答案:

正在整理中!

 

4、7个月男孩,突然高热、腹泻,大便黏冻样带脓血1d急诊来院。体检:体温40℃,面色灰,四肢冷,烦躁不安,心率140/min,腹平软,未触及肿块。除考虑菌痢外,以下哪一项诊断可能性最大

答案:

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5、女孩,7岁,反复右下腹痛、腹泻脓血便伴里急后重2年。查体:未发现异常,多次大便培养阴性,大便中未找到溶组织阿米巴原虫,抗生素治疗无效。应首选的辅助检查是

答案:

A.结肠镜

 

6、男性,48岁,有溃疡性结肠炎病史16年,伴多发性息肉,近2个月腹痛、腹泻加重,68次/日,稀烂,伴有粘液、脓血,胃纳差,体重减轻约2.5kg,查体腹平软,左下腹压痛,无反跳痛,左下腹未及明显包块,最可能的诊断是 ( )

答案:

A.结肠息肉癌变

 

7、十八岁男性,2天来发热伴腹痛、腹泻,日10余次,初为稀便,后为粘液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC15~20个/HP.RBC5~10个/HP
该病例用抗生素治疗3天,症状好转即停药,有可.能产生什么后果

答案:

A.转为慢性菌痢

 

8、男孩8岁,7月份在南方水区度暑假,常到水塘游泳。1个月后出现发热,晚上体温达39~39.5℃,且症状重,有时出现烦躁不安;而晨起又降至35~36℃,症状减轻,无寒颤。轻度腹痛、腹泻,大便呈黏液或脓血便。皮肤可见出血点,就诊时持续已2周。体检:T39.5℃,P80次/分,皮肤可见出血点,心肺正常,腹软,肝剑突下4cm,余正常。白细胞17乘以十的九次方/L,红细胞4.3乘以十的十二次方/L,血小板115乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.15,嗜酸性粒细胞0.45。
患儿的诊断最可能的是

答案:

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