『题目』:患儿,2岁,以腹泻为主症前来就诊。
接诊过程中,发现患儿二日前因过食而腹泻,伴腹胀痛,泻后腹胀痛缓解,大便量多酸臭,口臭纳呆,苔厚脉滑,应采取哪一处方:
- 答案:
- A.补脾经,清大肠,揉板门,运内八卦,揉中脘,摩腹,揉天枢,揉龟尾
1、小儿以夜啼为主症前来就诊。
接诊时得知,患儿睡中时作啼,唇与面色乍青乍白,紧偎母怀,夜间脉数。以下哪组处方最为合适:
- 答案:
- A.推攒竹,清肝经,揉小天心,揉五指节
2、患儿,3岁,以形体消瘦,体重增长缓慢,纳差为主症前来就诊。
患儿若见面色萎黄,毛发枯黄稀疏,精神萎靡,睡卧不宁,五心烦热,盗汗,舌红光剥。应采用哪组处方:
- 答案:
- A.补脾经,运内八卦,掐揉四横纹,按揉足三里,揉中脘,捏脊,清肝经,补肾经,揉上马,运内劳宫
3、小儿以夜啼为主症前来就诊。
患儿平素睡喜伏卧,曲腰而啼,四肢欠温,食少便溏,面色青白,唇舌淡白,舌薄白,脉沉细,指纹青红,选用哪组处方最为合适:
- 答案:
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4、病历摘要:黄某,男,47岁。因“胃痛2天”于2007年1月9日星期二前来就诊。患者胃病已10年,曾做过X线钡餐检查,诊断为“十二指肠球部溃疡”,多在饥饿时作痛,喜温喜按,遇寒则甚。两天前吃大量绿豆糖水,胃痛又作,胃纳差,食后胃脘胀,嗳气泛酸,口淡多涎,便溏肢冷,舌淡苔白滑,脉沉细。
辨证治疗该患者,当首选下列何方为主方进行加减化裁?
- 答案:
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5、女婴8个月,因腹泻4d,呕吐2d而就诊。大便7~10次/日,量多,为蛋花汤样。检查:发育营养差,精神萎靡,哭时泪少,尿少。皮肤弹性差,呼吸略深。心肺未见异常,腹不胀,血钠135mmol/L。
纠正脱水后,患儿排尿,考虑补钾。此时补液瓶中只有液体250ml,最多可加10%氧化钾多少毫升
- 答案:
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6、患者男,49岁,右下肺炎,在应用第3代头孢菌素类抗生素治疗肺炎的过程中出现腹泻,伴有发热,每天泻6~15次,以水样或糊状便为主。
治疗措施为
- 答案:
- A.立即停用头孢菌素类抗生素
- B.改用其他AAD危险性小的抗生素
- C.给予金双歧、丽珠肠乐等生物制剂,促进肠道正常菌群的生长
- D.如粪培养为念珠菌感染者,可口服制霉菌素或静脉滴注大扶康
- E.应用正常人新鲜粪便加水研磨过滤的混悬液灌肠
- F.纠正电解质紊乱
7、男,3岁。家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。
该患儿考虑为脊柱侧弯,哪一种类型可能性最大
- 答案:
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8、病历摘要:患者男性,69岁。因“腹泻2天”前来就诊。近10年来,常因稍进油腻食物即感腹痛,大便溏稀,夹有未消化食物,脘腹胀闷不舒,面色萎黄,神疲乏力,四肢倦怠。前天因饮酒,腹泻加重,泻下急迫,灼热,大便夹黏液。自服补脾益肠丸,腹痛灼热加重,而来我院就诊,查体:心肺正常,腹平软,脐腹压痛,肠鸣音活跃,12次/min,舌质淡红,苔黄腻,脉濡细无力。
泄泻与脾胃功能失调关系最为密切。脾胃的相互关系,最为重要的是什么?
- 答案:
- A.脾主升清,胃主降浊
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