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开腹探查 王某,女,30岁,双胎妊娠,第一胎,胎膜早破,规律宫

 

『题目』:王某,女,30岁,双胎妊娠,第一胎,胎膜早破,规律宫缩4小时,子宫颈口开大4cm,行剖宫产,手术进行顺利,术后静脉应用特丽仙和济得预防感染3天,后改为口服先锋4号几天,术后7天出院;出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院,入院时体温39.5℃。
下列处理不正确的是

答案:

A.开腹探查

 

1、王某,女,30岁,双胎妊娠,第一胎,胎膜早破,规律宫缩4小时,子宫颈口开大4cm,行剖宫产,手术进行顺利,术后静脉应用特丽仙和济得预防感染3天,后改为口服先锋4号几天,术后7天出院;出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院,入院时体温39.5℃。
入院后经过详细的询问病史,体格检查和有关试验室和影像学检查,最后诊断为急性盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎,结合剖宫产时病历,除C和D外,最可能造成感染的原因是

答案:

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2、王某,女,30岁,双胎妊娠,第一胎,胎膜早破,规律宫缩4小时,子宫颈口开大4cm,行剖宫产,手术进行顺利,术后静脉应用特丽仙和济得预防感染3天,后改为口服先锋4号几天,术后7天出院;出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院,入院时体温39.5℃。
特丽仙和济得所覆盖的菌谱中缺少

答案:

正在整理中!

 

3、女,30岁,双胎妊娠,第1胎,胎膜早破,规律宫缩4小时,子宫颈口开大4cm,行剖宫产,手术进行顺利,术后静脉应用特丽仙和济得预防感染3天,后改为口服先锋4号4天,术后第7天出院。出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院,入院时体温39.5℃
入院后经过详细的询问病史,体格检查和有关实验室和影像学检查,最后诊断为急性盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎。结合剖宫产时病历,除C和D外,最可能造成感染的原因是

答案:

A.抗生素使用不当

 

4、患者初孕,妊娠36周,阴道流液2小时入院,产前检查:子宫底高度30cm,LOA,未衔接,胎心率144次/分。血压正常,无宫缩。临床诊断胎膜早破。
护理时不妥的一项是

答案:

A.定时直肠指检,了解先露衔接情况

 

5、患者孙某,女,26岁,工人,孕2产0,孕31周,恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可,T37.3℃,BP120/80mmHg,P90次/分,R20次/分;心肺未见异常,妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm,腹围88cm,LOA,FHR144次/分,骨盆外测量无异常。肛查:宫颈未消,先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测,请外科会诊,最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
术中是否置引流:

答案:

A.尽可能不放置引流

 

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