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硬皮病肾危象 女性,48岁,双手、双足遇冷变色6年,颜面及双上肢皮肤肿胀、

 

『题目』:女性,48岁,双手、双足遇冷变色6年,颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年,活动后气短3个月。查体:肢端皮肤发凉,双手有蜡样光泽,指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬,不能用手捏起,张口困难,双下肺听诊可闻及帛裂音(velcro音)。辅助检查:血、尿常规正常,ESR30mm/h,肺CT示双下肺间质纤维化。
患者在治疗过程中突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐,血压升高,首先应考虑

答案:

A.硬皮病肾危象

 

1、女性,56岁,双手及双足肿胀3年。血压180/130mmHg面部皮肤无褶皱,口周有沟纹。尿蛋白(++)(1.9g/d),尿RBC25~30/HP,Hb100g几,血BUN20.8mmol/L,ANA阳性。
最可能的诊断

答案:

A.系统性硬化病

 

2、女性,42岁,1个月来上楼气短,1周来夜间不能平卧,双手皮肤厚。血压148/92mmHg,尿蛋白++(2g/d),尿沉渣RBC10~15个/HP。心包积液,ANA阳性,抗SCI-70弱阳性,抗SSA阳性,临床诊断是() jXjувα.СОM分享

答案:

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3、女性,45岁,双手雷诺现象5年,双手、足肿胀3年。血压170/120mmHg,面纹消失,口周有沟纹。尿蛋白(++)尿:RBC25~30/HP0.血BUN22mmol/L,ANA1:320
最可能的诊断是

答案:

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4、女性,45岁,双手雷诺现象5年,双手、足肿胀3年。血压170/120mmHg,面纹消失,口周有沟纹。尿蛋白(++)尿:RBC25~30/HP0.血BUN22mmol/L,ANA1:320
对诊断最有确诊价值的指标是

答案:

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5、小儿生后3d,足月顺产,皮肤轻度发黄1d来诊。体检:精神好,颜面及躯干上部黄染,体温正常,吃奶好,肝肋下1.5cm

答案:

A.生理性黄疸

 

6、张某,女性,皮肤出现淤点,时发时止3月余,常伴月经过多,颧红,口渴,盗汗,潮热,舌质红,苔少,脉细。
此病中医证型为

答案:

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7、女性,14岁。三周前患猩红热,三天来颜面水肿、头晕、乏力、血压17.3/13.3kPa(130/100mmHg),尿蛋白(+),比重1.028,镜下见红细胞管型,血沉30mm/h,抗"O"1:800,血尿素氮7.1mmol/L(20mg/dl),血肌酐88.4μmol/L(1mg/dl)。以下处理哪项不妥

答案:

A.大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂

 

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