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警告期 胆红素脑病出现嗜睡、拒食、肌张力减退、拥抱反射减弱等

 

『题目』:胆红素脑病出现嗜睡、拒食、肌张力减退、拥抱反射减弱等抑制症状,临床分期为( )

  • 答案:
  • A.警告期

1、患者男性,69岁,既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。
溶栓并发症有哪些

  • 答案:
  • A.梗死灶继发出血
  • B.致命的再灌注损伤和脑水肿
  • C.上消化道出血
  • D.再闭塞

2、患者男性,69岁,既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。
目前此患者考虑以下哪些综合征可能

  • 答案:
  • A.颈内动脉闭塞综合征
  • B.大脑中动脉闭塞综合征

3、患者男性,69岁,既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。
目前对此患者以下哪项说法不妥

  • 答案:
  • A.患者血压较高,应首先将血压降到正常稍高水平
  • B.为了预防呼吸道感染可应用抗生素
  • C.皮下注射小剂量胰岛素以预防应激性血糖增高

4、患者男性,69岁,既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。
此患者可考虑溶栓治疗,关于溶栓治疗下述正确的是

  • 答案:
  • A.恢复梗死区血流灌注
  • B.减轻神经元损伤
  • C.挽救缺血半暗带
  • D.溶栓前将血压控制在185/110mmHg以下
  • E.溶栓前应征得病人本人或家属同意

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