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穿孔处修补,横结肠造口 男,38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天入院

 

『题目』:男,38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天入院。入院时有弥漫性腹膜炎,感染性休克。经积极抗休克治疗后,行剖腹探查术,术中发现腹腔内有黄色脓液和粪便,降结肠下段有一直径0.5cm大小的穿孔,有粪便溢出。下列术式最妥当的是

答案:

A.穿孔处修补,横结肠造口

 

1、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中,哪项是错误的

答案:

A.腹壁血栓性静脉炎

 

2、男性患者,持续性高热、心动过缓、腹泻3周,后因中毒性休克而死亡。尸检发现弥漫性腹膜炎,回肠的孤立淋巴结和集合淋巴结肿胀,肠黏膜有溃疡,并可见穿孔,脾肿大。下列诊断哪一种最有可能

答案:

正在整理中!

 

3、患者女性,65岁,因中上腹痛3小时入院,拟诊胆道感染、感染性休克,早期6小时内液体复苏的目标错误的是

答案:

A.中心静脉氧饱和度≥65%

 

4、女性,41岁,持续高热伴上腹疼痛4天,巩膜黄染3天入院。体检:高热面容,神志清,血压10/6kPa(75/45mmHg),巩膜黄染,呼吸急促30次/分,心率120次/分,律齐,右上腹压痛明显。周围血象:WBC20×109/L,中性粒细胞88%。感染性休克的病原菌首先考虑是

答案:

A.大肠杆菌

 

5、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中,哪项是错误的()

答案:

A.以上均不正确

 

6、男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/40mmHg.腹胀,全腹压痛,反跳痛和肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔,弥漫性腹膜炎、中毒性休克,应选择的处理方案是

答案:

A.积极抗休克治疗,并进行手术治疗

 

7、高动力性感染性休克的特点是

答案:

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