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重点了解患者既往史及有无感染性疾病史 刘某,男性,22岁。5天前

 

『题目』:刘某,男性,22岁。5天前患者出现失眠、乏力。3天来,学习时注意不集中,听不懂老师讲课内容,记忆力减退,不认识熟悉的同学和老师,诉头痛,不愿上学,渐胡育乱语,说话东拉西扯,让人难以理解,有时说:"你们拿我做实验,有外星人,你们都是走狗!走狗!走狗!"。有时说;我这是怎么了?我这是怎么了?我这是怎么了?"夜不眠,兴奋吵闹,行为乱,撕扯自己的头发,碰头。白天行为较为安静,夜间加重。拒绝治疗。
入院后你进一步要做的是

答案:

A.重点了解患者既往史及有无感染性疾病史

B.患者的个性特征

C.有无家族史

D.详细的体格检查及神经系统检查

 

1、患者,女,34岁,已婚,近半年来,月经周期尚准、经量多或少、经期10天方净,色淡量多、质稀、自觉倦怠乏力,气短懒言伴小腹空坠,面色无华,舌淡苔薄,脉缓弱
(假设信息)患者病情拖延,没有及时治疗,又出现头晕心悸,失眠多梦,舌淡,脉细弱

答案:

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2、患者男性,45岁,素有胁痛史5年,时有纳差乏力。近2个月因心情不佳,胁痛症状突然加重,以右胁明显,胁痛引背,且胁下出现肿块,逐渐增大,按之坚硬而疼痛,伴脘腹胀满,不能食,四肢乏力,舌质紫暗有瘀班,脉弦涩。
本病中医应诊断为

答案:

正在整理中!

 

3、男性,45岁,右上腹持续性隐痛,发热2周,腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎,近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗,间有齿龈出血。查:T38℃,P120次/min,BP100/70mmHg,心肺正常,腹膨隆,全腹压痛,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。
该患者最可能的诊断是

答案:

A.肝硬化腹水合并自发性腹膜炎

 

4、患者男性,45岁,素有胁痛史5年,时有纳差乏力。近2个月因心情不佳,胁痛症状突然加重,以右胁明显,胁痛引背,且胁下出现肿块,逐渐增大,按之坚硬而疼痛,伴脘腹胀满,不能食,四肢乏力,舌质紫暗有瘀班,脉弦涩。
辨证分型属

答案:

A.气滞血瘀

 

5、五十三岁某男性,病程5个月,左侧肢体乏力起病,逐渐出现头痛和语言笨拙。入院检查眼底视乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,左下肢病理征(+)。CT检查可见颅内一低密度病灶,周围无水肿,增强后无强化。
患者术后复查肿瘤缩小65%,疗效评价()

答案:

A.有效

 

6、病历摘要:患者男性,62岁,平素气短乏力,易疲劳,纳差。2天来出现时欲小便而不得出,小腹坠胀不适,舌淡,边有齿印,脉细弱。
该患者应该考虑为何证?

答案:

A.脾气不升

 

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