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小脑出血 患者,女性,65岁,因突然恶心、呕吐、头痛及不能行走

 

『题目』:患者,女性,65岁,因突然恶心、呕吐、头痛及不能行走来急诊。患者神志清醒,血压240/150 mmHg。神经系统检査发现有向上及向左外侧凝视麻痹。瞳孔3mm,等大,有对光反应。左侧周围性面瘫与左侧上、下肢共济失调。四肢肌力正常,两侧足跖反射阳性,感觉正常。最可能的诊断是

答案:

A.小脑出血

 

1、患者,女性,55岁,右眼球胀痛1天,伴视物模糊,同侧头痛剧烈,恶心呕吐。眼部检查:视力0.1,右抱轮红赤,黑睛呈哈气样混浊,舌红苔黄,脉弦数。
根据上述表现可辨证为:

答案:

A.肝胆火炽,风火攻目

 

2、 患者女,42岁,已婚,工人,因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。
此时进一步处理措施是

答案:

A.立即静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+地塞米松10mg

B.或者静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+氢化可的松200mg

C.急诊鞍区MRI薄层扫描+动态增强

D.急诊检测全垂体激素+靶腺激素

E.急诊检测血常规、电解质、肝功能、肾功能

F.密切监测生命体征

 

3、 患者女,42岁,已婚,工人,因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。
结合该病例,下列叙述正确的是

答案:

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4、男,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾有一过性,右侧上睑下垂。急诊来院。
确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是

答案:

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5、男,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾有一过性,右侧上睑下垂。急诊来院。
如需做出病因诊断,应进行下述哪项辅助检查

答案:

A.脑血管造影

 

6、男,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾有一过性,右侧上睑下垂。急诊来院。
为明确定性,体检重点应是

答案:

A.运动神经系统

 

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