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真性脾破裂 患者,32岁,车祸后3小时,左侧肋骨骨折,血压正常。

 

『题目』:患者,32岁,车祸后3小时,左侧肋骨骨折,血压正常。
该患者急行超声检查可见:腹腔大量液性暗区,脾周片状液性暗区,肝肾间隙条状液性暗区,盆腔片状液性暗区,脾被膜连续中断,此时可诊断为

答案:

A.真性脾破裂

 

1、患者,32岁,车祸后3小时,左侧肋骨骨折,血压正常。
该患者首选的治疗方案是

答案:

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2、患者,男性,36岁,因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白,呼吸费力,心率120次/min,血压90/60mmHg,血氧饱和度90%。急诊胸片提示:左侧大量胸腔积液,多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L
该患者可能存在的阳性体征有

答案:

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3、患者,男性,36岁,因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白,呼吸费力,心率120次/min,血压90/60mmHg,血氧饱和度90%。急诊胸片提示:左侧大量胸腔积液,多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L
给患者行螺旋CT检查后,提示胸腔内中量积液,胃及脾脏进入胸腔,患者可诊断为

答案:

A.刨伤性膈疝

B.多发肋骨骨折

C.失血性贫血

 

4、患者男性,34岁。右侧第47 肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压 65/40mmHg,气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,颈、胸部有广泛皮下气肿,首要的处理方法是()

答案:

A.胸膜腔穿刺排气减压

 

5、患者左胸外伤、多发性肋骨骨折入院。经胸部加压包扎,左胸闭式引流术,血压正常,呼吸困难缓解,2天后再次出现呼吸困难,体温升高,气管左偏,左侧呼吸音消失。考虑最大可能发生了什么情况

答案:

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6、患者从高处坠落后肋骨骨折,胸壁虽无伤口,但有胸壁广泛皮下气肿,呼吸困难,颈静脉充盈,检体:右侧呼吸音消失,叩诊鼓音,气管向左侧移位,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),脉细速,皮肤湿冷,此患者诊断为

答案:

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7、患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。
该病人的麻醉方式宜选()

答案:

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8、_jxjуbα·cоm 整理患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。
如选用气管插管全麻,首选()

答案:

A.快诱导肌松下插管

 

9、患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。
如室性早搏已纠正,在诱导中加入利多卡因70mg静注,其主要目的是()

答案:

A.预防颅内压升高

 

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