『题目』:男性,2岁,正常足月分娩,自1岁后头逐渐增大,颅内压增高,PE:双下肢肌张力增强。
引起颅内压增高的原因是:
答案:
A.由于肿瘤所致脑脊液生成过剩
B.肿瘤阻塞造成脑脊液循环障碍
1、男性,50岁,一年来腰背痛,半年来双下肢麻木无力,逐渐加重,大便正常,小便不畅。查体:双下肢肌力增高,下肢肌力四级,巴宾斯基征(+),脐部以下感觉减退。
诊断考虑为
答案:
A.脊髓内占位病变
2、男性,46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力4级,肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。提示:结合病史、体征。
应选择哪些有助于诊断的检查
答案:
A.脑脊液检查
B.颈椎MRI
C.椎管造影
D.颈椎平片
E.脊髓诱发电位
3、15岁男性,于半月前突然惊叫一声,倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,历时约5分钟逐渐清醒,醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。
发作未能控制的可能原因包括下列几项,但除外( )
答案:
A.一开始没有联合用药
4、患者男性,42岁,左眼视力逐渐下降8个月,眼科检查未发现明显异常。鼻窦CT示:左侧蝶窦密度增高影,蝶窦外侧骨壁部分缺如。最合理的治疗是
答案:
A.先行全脑血管造影或减影,然后行鼻内镜下蝶窦探查术
5、患者男性,13岁,发作性血压增高,最高达200/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续半个小时,平时血压正常
常用实验室检查
答案:
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6、男性,28岁。因职业原因有烃类化合物接触史,3个月前出现颜面水肿,血压 135/94mmHg,自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛。尿检蛋白++、红细胞2025/HP,可见红细胞管型,无显著贫血,血肌酐230μmol/L,双肾B超轮廓增大。以后尿量逐渐减少,目前血肌酐达600μmol/L。可能的诊断是 ( )
答案:
A.急性肾小管坏死
7、男性,36岁。出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块,此后随着年龄增长,斑块也逐渐增大,颜色加深,并出现结节,易擦破出血,未引起重视,一直未予治疗。查体:右面部有面积约10cm×10cm的暗红色斑块,稍突出皮肤表面,表面有两个约2cm×2cm的结节。
如首选方法治疗效果不佳,则下一步最佳的治疗方案是
答案:
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8、14个月患儿,不爱活动,食欲减退,皮肤、黏膜逐渐苍白。体格检查:见肝、脾、淋巴结轻度肿大。血Hb7.5g/L,MCVY9fl,MCH27.5pg,MCHC0.28。血涂片中红细胞变小,中间淡染,网织红细胞正常。白细胞和血小板正常。骨髓象示有核红细胞增高,血红蛋白含量少,铁粒幼细胞减少。追问病史,未按时添加辅食。该患儿应诊断为()
答案:
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