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法洛四联症 4岁女孩,自10个月起出现口唇青紫,哭闹后加剧,会走

 

『题目』:4岁女孩,自10个月起出现口唇青紫,哭闹后加剧,会走后常有蹲踞,平日少动。查体:胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,无震颤。股动脉血氧饱和度85%。胸部X线片:心脏轻度增大,右心室增大,肺纹理减少,肺动脉段凹陷。心电图示右心室肥大。最可能的诊断是

答案:

A.法洛四联症

 

1、三岁女孩,生后发现口唇青紫,活动后加剧。半年内曾昏厥2次,均于清晨或哭吵后发作,经2~3分钟自行恢复。今晨又出现昏厥,持续5min,即来急诊。查体:神志不清,发绀明显,血压10/7kPa,心率102/min,胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,肺动脉瓣区第2音减弱,轻度杵状指。
最有效的抢救措施是

答案:

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2、女孩8岁,于出生后4个月出现发绀,并于哭闹、活动后加重并伴有气急。查体:体瘦,心前区隆起,胸骨左缘ⅡⅣ肋间闻及ⅡⅣ级收缩期杂音。P:减弱,X线示两肺纹理减少,肺动脉段凹陷呈"靴形"心影。此例最大可能诊断为

答案:

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3、3岁女孩,生后发现口唇青紫,活动后加剧。半年内曾昏厥2次,均于清晨或哭吵后发作,经2.3分钟自行恢复。今晨又出现昏厥,持续5分钟,即来急诊。查体:神志不清,发绀明显,血压10/7kPa,心率每分钟102次,胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,肺动脉瓣区第二音减弱,轻度仵状指。
患儿昏厥的原因是

答案:

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4、3岁女孩,生后发现口唇青紫,活动后加剧。半年内曾昏厥2次,均于清晨或哭吵后发作,经2.3分钟自行恢复。今晨又出现昏厥,持续5分钟,即来急诊。查体:神志不清,发绀明显,血压10/7kPa,心率每分钟102次,胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,肺动脉瓣区第二音减弱,轻度仵状指。
最有效的抢救措施是

答案:

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5、5岁女孩,自幼身体瘦弱,易患感冒,查体,心前区稍隆起,未触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2亢进,固定分裂。
最可能出现心电图改变的是

答案:

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