『题目』:患者,女性,20岁,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月,于当地医院治疗,病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力,不能行走,伴有胸部疼痛、束带感,尿便功能障碍。查体:体温37.9℃,双上肢正常,胸椎有压痛,双下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射亢进,为(++++),剑突下痛温觉减退,双侧巴氏征(+)
要进一步明确诊断,下列检查最有价值的是
答案:
A.胸椎MRI
1、女性,24岁,腹胀,便秘10个月,乏力,食欲减退,消瘦,近2个月加重。查:右下腹触及3cm×5cm肿块,质中等,边不清,轻触痛
为进一步确诊,还应做的检查是
答案:
正在整理中!
2、某患者,女性,胃病多年,表现为上腹部无规律性胀痛,食欲减退,伴巨幼红细胞贫血,舌炎,舌萎缩,应考虑为
答案:
正在整理中!
3、女性,54岁,自觉颈部增粗伴胸闷、咳嗽半年,无吞咽不畅及声音嘶哑,无胸痛,无食欲亢进及消瘦。查体:甲状腺下极不能扪及。胸片:前上纵隔圆形肿物。最可能的诊断是
答案:
A.胸骨后甲状腺肿
4、女性,24岁,腹胀,便秘10个月,乏力,食欲减退,消瘦,近2个月加重。查:右下腹触及3cm×5cm肿块,质中等,边不清,轻触痛
最可能的疾病是
答案:
A.增生性肠结核
5、女性,5岁,症见形体明显消瘦,肚腹膨胀,面色萎黄无华,毛发稀疏,面黄,精神不振,易烦躁激动,睡眠不宁,咬指磨牙,食欲减退。此患儿的治法是
答案:
A.消积理脾
6、 患者女,10岁,因“上腹不适,乏力、食欲减退渐加重5 d”来诊。自幼生长缓慢,多次晨起发生惊厥。查体:生命体征正常;消瘦,发育正常;心、肺听诊无异常;腹膨隆,右上腹壁静脉曲张,全腹软、压痛,无反跳痛;肝肋下5cm,质韧,小结节感,脾肋下未及,移动性浊音(-)。外院多次查空腹血糖2.0~2.7mmol/L。
为明确诊断,需进一步检查(提示 经检查,发现低血糖、代谢性酸中毒、高血脂、高乳酸血症、高尿酸;B超:肝大、回声增强,双肾肿大。)
答案:
A.胰高血糖素试验
B.肾上腺素试验
C.葡萄糖耐量试验
D.肝组织活检、糖原染色 JxJYвa·cΟM 整理
E.肝细胞葡萄糖-6-磷酸酶活性检测
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