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肾结核 患者,男,34岁,尿频、尿急、尿痛1年,声像图显示右肾稍

 

『题目』:患者,男,34岁,尿频、尿急、尿痛1年,声像图显示右肾稍大,实质结构紊乱,肾皮质厚薄不一,可见多个大小不等的液性暗区,部分相通,并与扩张的肾盂相通,输尿管上段扩张,壁不规则,厚约3mm,逐渐变细,其内未见明显的结石及肿块声像。最可能的诊断是

答案:

A.肾结核

 

1、肾盂肿瘤声像图表现()
①肾盂内边缘不规则的实性团块
②肾集合系统扩张
③肿瘤浸润肾实质时肾窦回声杂乱
④转移时肾门、肾周淋巴结肿大
⑤累及输尿管膀胱
⑥CDFI:肾血管移位,分布紊乱,50%显示肿瘤内点状血流信号,高阻血流频谱

答案:

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2、患者男性,33岁,右上腹不适。超声显示肝弥漫性增大、形态饱满、实质回声增强、光点细密,血管纹理模糊,后方肝组织回声减低。近胆囊左侧壁处有一3cm×2cm大小的片状低回声,无包膜,无占位效应。最可能的诊断是

答案:

A.非均匀性脂肪肝正常肝残留型

 

3、肝癌患者,平扫见肿瘤边缘更低密度环状带,增强扫描显示低密度环状带于门静脉期和实质期增强,提示多为肝癌的哪一型()

答案:

A.巨块型

 

4、患者,女,69岁。右上腹剧烈疼痛2天,Murphy征阳性,伴发热、白细胞增高。超声检查显示:胆囊增大,大小约10cm×4cm,胆囊壁弥漫性增厚,呈双层结构,轮廓线模糊,胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声
因病人身体条件不允许手术,保守治疗3天后复查超声,显示胆囊增大,壁增厚,不平整,胆囊底部局部缺损,周围形成局限性积液,胆囊内见大量絮状物回声并可见气体强回声,可能的诊断是

答案:

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5、患者男性,31岁,尿频、尿急、尿痛3年,检查:贫血貌,尿沉渣脓细胞(++++),红细胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影两肾未显影,膀胱容量30ml左右。
在双肾结核或者一侧肾结核对侧肾积水时,泌尿系造影常显示不全,此时应作哪项检查有助于确定诊断

答案:

A.CT或MRI水成像 JxjYвα.cоm

 

6、患者男性,36岁,无自觉症状。体检时超声所见:左肾大小、形态正常,下极实质显示一边界清楚、薄壁、圆形的无回声区,后方回声增强,其余肾实质回声正常。本病可诊断为

答案:

A.肾囊肿

 

7、患者男,34岁。在第1次献血时被告知肝生化值异常。病毒性肝炎血清学结果阴性。碱性磷酸酶水平为正常值上线的3倍。丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶值为正常值上限的2倍。肝、胆超声正常。接下来9个月肝生化指标持续异常。内镜逆行性胆胰超声显示肝周围及肝内管道多发弥散结构。再次询问了患者的排便习惯。多年来排便一直规律,2次/d,半成形便。偶尔便后有血,乙状结肠镜检查显示所及范围内仅有轻微改变,以血管纹理丧失及颗粒状改变为主。有小的痔疮灶。活检显示轻度活动性慢性结肠炎。不正确的建议是

答案:

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