『题目』:患者转移性右下腹痛2天,全腹痛1天。检查:腹膜刺激征阳性,以右下腹为著,肠鸣音减弱,血白细胞计数1.8×109/L。应首先考虑的是
答案:
A.阑尾炎穿孔并发腹膜炎
1、妊娠11周行钳刮术,术中见黄色脂肪组织,患者腹痛,并出现腹膜刺激征。下述何种处理不恰当:
答案:
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2、一患者脐周痛10小时,扩散至全腹痛l小时。查体右侧腹部压痛、反跳痛,肌紧张,尤以右下腹为显著,结肠充气试验阳性,腹部透视未见异常。化验检查白细胞:20×10[~9.gif]/L,中性87%,尿红细胞24/HP。应考虑()
答案:
A.急性阑尾炎,穿孔
3、直肠癌患者出现血尿及膀胱刺激症状,检查是癌肿转移,这种转移属于
答案:
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4、男性,25岁,劳动后上腹痛1周,空腹痛 及夜间痛,伴反酸、胃灼热、黑便3天。 査体:血压 120/80mmHg,HR 80 次/分, 心肺(—),腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,肝脾不大。化验检查:便潜血阳性, Hb 105g/L。此患者最可能的诊断为
答案:
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5、患者,男,45岁。间断上腹痛、腹胀伴嗳气8年。 胃镜检查:胃窦黏膜粗糙,以白为主,黏膜活检病 理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生, 快速尿素酶试验阳性。该患者首先应采取的治 疗是
答案:
A.抗幽门螺杆菌治疗
6、患者男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克
最常见的腹外疝是
答案:
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7、患者,10岁,男孩,近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37~38%之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT890U/L,T-Bil119μmol/L,anti-HBs阳性。
应进一步做哪项检查,以确诊病原
答案:
A.anti-HAVIgM
8、某患者的骨髓检查结果:骨髓增生极度活跃,原始细胞占30%,POX(+),NAP积分5分,PAS部分细胞呈颗粒状阳性,α-NBE(-),其最可能的诊断为
答案:
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9、患者男,35岁,农民,因“进食病羊1 d后出现高热、寒战、腹痛、腹泻1 d”来诊。数次血水样粪。追问同村另有2人也进食病羊,相继出现腹痛、腹泻症状。查体:T 40 ℃,P 120次/min,BP 90/60 mmHg;急性病容,呼吸急促;心、肺无异常;腹平软,全腹压痛,以脐周最显著,肝、脾未及,肠鸣音活跃。
患者皮肤破损分泌物涂片染色见革兰阳性粗大杆菌呈竹节状排列。确诊后,正确的治疗是
答案:
A.给予青霉素
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