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患者,女性,55岁,间歇上腹痛2年多,近2个月来症状加重,胃纳差,体重有所下降。查体:贫血貌,上腹部轻压

 

『题目』:患者,女性,55岁,间歇上腹痛2年多,近2个月来症状加重,胃纳差,体重有所下降。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,肝脏肋下1.5cm,脾未触及。化验室检查:血红蛋白80g/L,大便常规未见异常,潜血阴性。
本病可能的诊断是

  • 答案:
  • A.慢性萎缩性胃体胃炎

1、患者女性,54岁:上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院,上腹痛不规则,偶伴暖气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤,大小便正常,原有慢性萎缩性胃炎病史,体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清,肝脾肋下未及,腹水征(-)。
胃癌根治手术中下列哪些为无瘤术原则?

  • 答案:
  • 正在整理中!

2、病历摘要:患者女性,54岁;上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院。上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤。大小便正常。原有慢性萎缩性胃炎病史。体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清。肝脾肋下未及,腹水征(一)。
除上述体检外,还应作哪些重要的体验?

  • 答案:
  • A.指检
  • B.指检

3、患者女性,54岁:上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院,上腹痛不规则,偶伴暖气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤,大小便正常,原有慢性萎缩性胃炎病史,体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清,肝脾肋下未及,腹水征(-)。
该病人术后可选用哪些常用化疗药物?

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、病历摘要:患者女性,54岁;上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院。上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤。大小便正常。原有慢性萎缩性胃炎病史。体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清。肝脾肋下未及,腹水征(一)。
下列检查哪项是确诊方法?

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、病历摘要:患者女性,54岁;上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院。上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤。大小便正常。原有慢性萎缩性胃炎病史。体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清。肝脾肋下未及,腹水征(一)。
大便潜血(+++),Hb74g/L,CEA34.0mg/L。
此病人最可能的主要诊断是哪些?

  • 答案:
  • A.胃癌
  • B.消化道出血
  • C.胆管癌

6、病历摘要:患者女性,54岁;上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院。上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤。大小便正常。原有慢性萎缩性胃炎病史。体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清。肝脾肋下未及,腹水征(一)。
胃镜检查发现胃窦、小弯后壁及部分前壁大片溃疡。表面不平,是结节样及肿块样改变,周围不规则,活检为低分化腺癌。
此病人胃镜下改变属哪型胃癌?

  • 答案:
  • A.进展期胃癌

7、病历摘要:患者女性,54岁;上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院。上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤。大小便正常。原有慢性萎缩性胃炎病史。体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清。肝脾肋下未及,腹水征(一)。
此病人钡餐X线检查可能有哪些改变?

  • 答案:
  • A.龛影直径大于2.5cm
  • B.龛影不规则
  • C.充盈缺损
  • _jXJУвa·СОM收集D.半月征

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