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气胸 男性患者,26岁,举重物后突发胸痛、呼吸困难。体检:右肺

 

『题目』:男性患者,26岁,举重物后突发胸痛、呼吸困难。体检:右肺叩诊鼓音,呼吸音消失。最可能的诊断是

答案:

A.气胸

 

1、男性,26岁,举重物后突发胸痛、呼吸困难。体检:右肺叩诊鼓音,呼吸音消失。最可能的诊断是

答案:

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2、男性患者,75岁,既往高血压20余年,冠心病15年,糖尿病10年,近一年血压、血糖控制良好,无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术.术后应用静脉补液,今日输液中突发呼吸困难,濒死感。查体:急性病容,端坐位,BP170/110mmHg,HR130/分。口唇发绀,双肺可闻及较多干湿啰音,心音强弱不等,心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol/L,CK-MB16U/L,肌钙蛋白正常,D二聚体正常。
该患者目前状态考虑主要存在

答案:

A.急性左心衰竭

 

3、男性患者,75岁,既往高血压20余年,冠心病15年,糖尿病10年,近一年血压、血糖控制良好,无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术.术后应用静脉补液,今日输液中突发呼吸困难,濒死感。查体:急性病容,端坐位,BP170/110mmHg,HR130/分。口唇发绀,双肺可闻及较多干湿啰音,心音强弱不等,心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol/L,CK-MB16U/L,肌钙蛋白正常,D二聚体正常。
治疗上首选

答案:

A.吗啡镇静,并予血管扩张剂减轻心脏负荷

 

4、患者,男,54岁,述胸骨后撕裂样疼痛,体检左上肢脉搏减弱。伴咳嗽,胸闷,呼吸困难。轻度头晕。发病前提重物史。胸部后前位X线片如下图:

考虑该病的临床依据是

答案:

A.胸骨后撕裂样疼痛

B.左上肢脉搏减弱

C.提重物史

 

5、男性,16岁。突发呼吸困难,发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检:血压正常,坐位、额部出汗,双肺有哮鸣音,心率110次/分,律齐,无杂音。下列病情严重度的分级哪一项是正确的 ( )

答案:

A.中度

 

6、男性患者,75岁,既往高血压20余年,冠心病15年,糖尿病10年,近一年血压、血糖控制良好,无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术.术后应用静脉补液,今日输液中突发呼吸困难,濒死感。查体:急性病容,端坐位,BP170/110mmHg,HR130/分。口唇发绀,双肺可闻及较多干湿啰音,心音强弱不等,心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol/L,CK-MB16U/L,肌钙蛋白正常,D二聚体正常。
导致患者呼吸困难的原因包括

答案:

A.静脉输液过多过快所致急性左心衰竭

B.房颤导致心排出量减少

C.血压增高心脏后负荷加重

 

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