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一男性患者,56岁,胸骨后压榨性疼痛半天口含硝酸甘油不缓解而就诊,心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,ST

 

『题目』:一男性患者,56岁,胸骨后压榨性疼痛半天口含硝酸甘油不缓解而就诊,心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,ST段弓背抬高,查体:BP150/90mmHg,心率92/min。
心肌梗死在心电图上与其他疾病的鉴别要具备

  • 答案:
  • A.异常Q波、抬高的ST段、倒置的T波,并具有一定的演变规律

1、一男性患者,56岁,胸骨后压榨性疼痛半天口含硝酸甘油不缓解而就诊,心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,ST段弓背抬高,查体:BP150/90mmHg,心率92/min。
最可能诊断的是

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2、一男性患者,56岁,胸骨后压榨性疼痛半天口含硝酸甘油不缓解而就诊,心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,ST段弓背抬高,查体:BP150/90mmHg,心率92/min。
病变部位是

  • 答案:
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3、患者男性,60岁,冠心病史12年,近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2h前又出现胸骨后疼痛,伴大汗、气短,舌下含服硝酸甘油片O.3mg不能缓解,心脏听诊为心率46次/分,节律规则,可闻及大炮音,急诊做冠状动脉造影,发现右冠状动脉近端完全闭塞,诊断为急性下壁心肌梗死,患者如做心电图检查,最可能的心律失常表现是

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4、患者男性,55岁。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院。疼痛呈压榨性,向左肩部放射,休息与口含硝酸甘油均不能缓解。既往无高血压和冠心病病史,无药物过敏史。吸烟20余年,每天1包,不嗜酒。
根据患者的临床表现,考虑为

  • 答案:
  • A.心绞痛
  • B.心肌梗死 JxJУBɑ.com 收集
  • C.急性心包炎

5、患者男性,55岁。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院。疼痛呈压榨性,向左肩部放射,休息与口含硝酸甘油均不能缓解。既往无高血压和冠心病病史,无药物过敏史。吸烟20余年,每天1包,不嗜酒。
提示:心电图检查示ST段呈弓背向上型抬高,VV、I及aVF导联ORS呈Qr型,T波倒置,血清肌钙蛋白83.1ng/ml(正常<0.04ng/m1),诊断为前壁心肌梗死,医生对患者进行了紧急溶栓治疗。为判断溶栓治疗是否成功。监测冠脉再灌注的早期血清学指标是

  • 答案:
  • A.CK
  • B.CK-MB

6、男性,61岁,冠心病7年,6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射,先后含硝酸甘油2次,疼痛稍缓解,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压100/70mmHg,脉率100次/分,心界不大,律齐,心音低,未闻及奔马律及杂音,双肺少许湿啰音,肝脾未及。
该患者术前治疗用药包括

  • 答案:
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7、患者男性,55岁。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院。疼痛呈压榨性,向左肩部放射,休息与口含硝酸甘油均不能缓解。既往无高血压和冠心病病史,无药物过敏史。吸烟20余年,每天1包,不嗜酒。
提示:若患者在溶栓治疗后用华法林进行维持治疗。用华法林治疗时,应用哪些项目进行监测

  • 答案:
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8、患者男性,45岁,因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、恶心,呕吐过2次,为胃内容物,二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年,每天1包。
提示:体检:T?36.8℃,P100次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,急性痛苦病容,无皮疹和发绀,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,颈软,颈静脉无怒张,心界不大,可闻及期前收缩56次/分,呼吸音清,未闻及啰音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。
提问:急诊先

  • 答案:
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