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单纯型肾病综合征 患儿,男,3岁,反复浮肿月余。尿蛋白(++++),

 

『题目』:患儿,男,3岁,反复浮肿月余。尿蛋白(++++),镜检红细胞(-),尿蛋白定量>200mg/(kg·d),血白蛋白25g/L,胆固醇10.4mmol/L。血压正常。尿素氮正常。诊断为()

答案:

A.单纯型肾病综合征

 

1、女性,26岁,关节痛反复发作年余,伴血沉增快,间断服用泼尼松后好转,停用泼尼松半年后,出现低热,面部蝶形红斑,下肢水肿就诊。实验室检查:血红蛋白70g/L,尿液检查蛋白(++++),红细胞5~10个/HP,24小时尿蛋白定量3.5g,为非选择性蛋白尿,A/G=35/42g/L,超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液,心电图有sT段和T波改变(缺血样改变)
本例不可能出现的表现是

答案:

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2、患儿,男,4岁。反复浮肿月余,尿蛋白镜检(+++),尿蛋白定量>300mg/(kg·d),血白蛋白28g/L,血胆固醇10.4mmol/L。证见腰腹下肢肿甚,面白无华,畏寒肢冷,神疲乏力,小便短少,纳少便溏,舌质淡,苔白滑,脉沉无力。其诊断是()

答案:

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3、患儿3岁,反复浮肿1个月来院系统治疗,化验尿蛋白+++,尿红细胞03/HP,血浆白蛋白20g/L,血胆固醇8.9mmol/L,血尿素氮4.8mmol/L,本例的最有效的疗法是

答案:

A.应用肾上腺皮质激素

 

4、患儿4岁,浮肿3天,体格检查见全身浮肿,精神不振,尿检示尿蛋白(++++),血红细胞计数正常,血沉明显增快,血白蛋白15g/L,血胆固醇6mmol/L,则应诊断为

答案:

A.单纯性肾病

 

5、5岁男孩,反复浮肿一年余,入院后查:尿蛋白+++++,红细胞010个/HP,血尿素氮11.5mmol/L,血浆总蛋白为42g/L,白蛋白15g/L,本例患儿诊断首先考虑

答案:

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6、男孩,7岁,反复眼睑浮肿2个月,查尿常规:尿蛋白+++,红细胞:20~30个/HP,诊断为肾炎性肾病。
实验室检查可表现为,但除外

答案:

A.α球蛋白降低,γ球蛋白增高

 

7、男性,23岁,2年来反复镜下血尿,偶见红细胞管型。尿蛋白定量0.8g/d,血肌酐97.24μmoll/L,尿素氮5.4mmol/L,IgG14g/L,IgA0.6g/L,IgM0.3g/L,抗"O"1:200。为了明确诊断,最有价值的进一步检查是

答案:

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8、患儿,7岁。2周前发热,咽痛。现眼睑浮肿,尿少3天。查体:血压120/83mmHg, (16/1lkPa),舌红苔薄白,脉浮。实验 室检查:尿常规中尿蛋白(++),红细胞3040个/高倍视野,颗粒管型02个/高倍视野,血红蛋白100mg/L,血清总补体下降 。应首先考虑的是

答案:

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9、男孩,8岁,周身明显浮肿,轻度尿少1周,尿色正常,血压不高,下肢有凹陷性指压痕,尿蛋白(++++),RBC3个/HP,此患儿最有效的治疗是

答案:

A.使用肾上腺皮质激素

 

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