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可以进一步降低局部复发率 患者女,42岁,因“发现左乳内上象限

 

『题目』:患者女,42岁,因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体:左乳内上象限1.5cm×1.5cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅱ级,1.5cm×1.5cm×1.0cm,切缘阴性;ER(++),PR(+++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。
关于乳腺原发肿瘤瘤床补量照射,叙述正确的

答案:

A.可以进一步降低局部复发率

B.年轻患者受益最大

C.采用电子线、X切线野、组织间插植3种方式补量,肿瘤局部控制率和乳腺美容效果相仿

D.总剂量为DT?10~16?Gy

E.与不予瘤床补量的患者相比,予瘤床补量的患者的美容效果要差,但可以接受

 

1、女,25岁,咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余,查体发现右下肺局限性干鸣音,已拍胸片,x光片尚未拿到
该患者还必须进行的检查是

答案:

正在整理中!

 

2、女,32岁,发现右乳房肿物3个月,偶有胀痛,检查右乳内上象限可及3cm×2cm肿物,呈伞状,有结节,周围边界不清,质中等,活动可,同侧腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断为

答案:

A.慢性囊性乳腺病

 

3、 患者男,65岁,因“右乳肿块20 d”来诊。查体:右乳触及2.0cm×1.5cm肿物,质硬,活动,表面光滑,形态欠规则;生殖系统无异常。
患者入院后为明确诊断应进行的检查是

答案:

A.乳腺B超

B.胸部CTWWW.jXJYвα、СOm

C.肝、肾功能

 

4、患者男性,35岁,鼻塞、流浓涕、嗅觉减退1.5年。曾两次手术。查体:体温37.2℃。鼻咽部、耳部、喉部无异常。全身检查无阳性体征。
如上述检查发现双侧鼻腔充满荔枝肉样肿物,为了解鼻窦情况目前应作的辅助检查是

答案:

A.鼻窦CT

 

5、男性,45岁。行肾移植术后14天,移植肾功能正常,肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。术后15天,患者移植肾胀痛。查体:T37.5℃,脉搏90次/分,血压150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出,移植肾B超发现移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。
该患者留置导尿管及伤口引流管5天后,伤口引流约500ml/d,导尿管引流约1500ml/d,此时应选择的正确的处理方法为

答案:

正在整理中!

 

6、患者,男,45岁,外伤后右季肋区疼痛,查体发现疼痛范围在T6、7肋间。为达到完善阻滞效果,应选择阻滞的肋间神经是

答案:

A.T6、T7、T8

 

7、女,50岁。2天前无意中发现右乳外上象限肿物,约4cm×5cm大小,外上象限皮肤稍凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结。质硬,活动度可。
术后病理免疫组化结果显示,雌激素受体阳性,孕激素受体阳性,后续治疗可选择

答案:

A.他莫昔芬

 

8、患者女,妊娠38周,发现肛门赘生物2天,稍有瘙痒。自诉2个月前有外阴溃疡史,无痛,无痒,未诊治,自愈。配偶有婚外性生活史。查体:肛周可见数个暗红色、直径13cm的扁平疣状损害,基底宽,无蒂,表面少量渗液。最可能的诊断是

答案:

A.扁平湿疣

 

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