『题目』:患者,男性,40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检:神清,吟诗样语言,面部不对称,后发际低,双侧C4-T3节段性分离性感觉障碍,双手鱼际肌萎缩。
确诊的首选检查是
- 答案:
- A.头、颈部MRI
1、患者,男性,40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检:神清,吟诗样语言,面部不对称,后发际低,双侧C4-T3节段性分离性感觉障碍,双手鱼际肌萎缩。
患者开颅术后半年,再次出现头痛伴呕吐,瞳孔不等大,考虑可能发生了
- 答案:
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2、患者男性,57岁,患痹证5年余,经久不愈,肢体关节疼痛,屈伸不利,关节肿大、僵硬、变形,甚则肌肉萎缩,筋脉拘急,肘膝不得伸,舌质暗红,脉细涩。
该病的治则为
- 答案:
- 正在整理中!
3、患者男性,57岁,患痹证5年余,经久不愈,肢体关节疼痛,屈伸不利,关节肿大、僵硬、变形,甚则肌肉萎缩,筋脉拘急,肘膝不得伸,舌质暗红,脉细涩。
若骨节变形严重者可加用
- 答案:
- A.透骨草、寻骨风、自然铜、骨碎补、补骨脂
4、患者男性,57岁,患痹证5年余,经久不愈,肢体关节疼痛,屈伸不利,关节肿大、僵硬、变形,甚则肌肉萎缩,筋脉拘急,肘膝不得伸,舌质暗红,脉细涩。
若脊柱僵化变形者加用
- 答案:
- A.金毛狗脊、鹿角胶、羌活
5、男性,15岁,诉跛行,有时跌跤已有12年,3岁时因感冒"曾发热38.6℃,伴头痛,肌肉酸痛,5天后发热退,发现左足不能主动屈伸。体格检查:左小腿肌肉萎缩,皮肤感觉正常,肌张力不高,胫前肌呈不完全性弛缓性瘫痪。
该患者最可能的诊断是
- 答案:
- A.脊髓灰质炎后遗症
6、男性,15岁,诉跛行,有时跌跤已有12年,3岁时因感冒"曾发热38.6℃,伴头痛,肌肉酸痛,5天后发热退,发现左足不能主动屈伸。体格检查:左小腿肌肉萎缩,皮肤感觉正常,肌张力不高,胫前肌呈不完全性弛缓性瘫痪。
进一步检查发现该患者胫前肌有收缩,但不能带动关节活动,其他肌肉肌力正常,此胫前肌的肌力为
- 答案:
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7、男性,15岁,诉跛行,有时跌跤已有12年,3岁时因感冒"曾发热38.6℃,伴头痛,肌肉酸痛,5天后发热退,发现左足不能主动屈伸。体格检查:左小腿肌肉萎缩,皮肤感觉正常,肌张力不高,胫前肌呈不完全性弛缓性瘫痪。
如果该患者左踝关节被动活动范围为0°45°(跖屈),足轻度外翻,被动内翻能到中立位,下列治疗方法中哪项最合适
- 答案:
- A.长伸肌腱后移+腓骨长肌腱止点内移术 JXjYbɑ.CoM
8、患者,男性,65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3个月来院就诊,患者自诉头疼头晕,乏力;神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能,共济失调。脑电图检查显示;a波减少,出现θ波和δ波。脑脊液常规:无色、透明,12~24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩,脑池宽、脑回小。
该患者目前最可能的诊断为
- 答案:
- A.克一雅病
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