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颧部皮肤发绀 患者,女性,23岁,劳累后胸闷、心悸2年,加重3月

 

『题目』:患者,女性,23岁,劳累后胸闷、心悸2年,加重3月,曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿,既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示:二尖瓣中度狭窄
此类患者查体时会有哪些体征

答案:

A.颧部皮肤发绀

B.心尖区舒张期隆隆样杂音

C.肺动脉瓣区第二心音亢进

 

1、病历摘要:患者女,45岁,农民,因“气喘胸闷痰多一周”就诊。自述七天前因受凉而咳嗽气喘吐痰,经西药治疗,虽咳嗽稍减,但呼吸困难逐渐加重,甚则胸闷如窒,张口抬肩。现症:喘促气急,胸盈仰息,咳嗽吐痰,痰粘稠量多色白,咯吐不利,食少纳呆,时有恶心,口粘不渴,苔白厚腻,脉滑。
若患者喘促持续不解,渐而加剧,张口抬肩,鼻煽气促,不能平卧,面青唇紫,心悸烦躁,肢冷汗出,脉浮大无根者,其病机是什么?

答案:

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2、患者,女,57岁。有15年肺胀病史。1周前,劳累后出现面浮肿,呼吸喘促难续,心悸,胸脘痞闷,尿少,怕冷,纳呆,舌苔白滑,脉沉细。治疗应首选

答案:

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3、患者,女性,47岁。平素性格内向,有"高血压病"史。与他人生气后即觉心痛阵作,痛处不移,入夜加重,胸闷心悸,太息,苔薄黄,脉弦涩。治疗选方宜

答案:

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4、女性,32岁,活动后心悸气短3年余,夜间不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热,咽痛,咳嗽,呼吸30次/分,双肺布满干湿性啰音,心界向两侧扩大,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。
最可能的诊断是()

答案:

A.急性左心衰竭

 

5、患者女性,35岁。阵发性劳力性呼吸困难及阵发性夜间呼吸困难。听诊可闻及奔马律。行胸部平片检查如下图:
关于该病在X线透视下的征象下列哪项是正确的

答案:

A.左心室段搏动区域性减弱

 

6、女性33岁,平素健康,2年前于分娩后感疲劳,未就诊,近1个月劳累后症状加重,化验:血常规正常,尿常规提示红细胞管型,血沉35mm/h,ANA1:320,胸片提示双侧肋膈角变钝
本患者最可能的诊断是

答案:

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7、患者男性,38岁,主诉间歇性鼻塞8年,逐渐加重,用0.05%羟甲唑啉喷鼻效果愈来愈差,乃至夜间需张口呼吸。检查见其双下鼻甲弥漫性肥大,部分呈现桑葚样改变,尤以后端为著。下述治疗方法不合适的是

答案:

A.下鼻甲骨折后外移

 

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