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给予结核两段疗法 患儿3岁,因2周来发热、头痛、呕吐,精神不振

 

『题目』:患儿3岁,因2周来发热、头痛、呕吐,精神不振,2天来头痛,呕吐加剧,抽风1次,并发现颈项发硬而入院治疗。半年前患原发性肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药。查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。
该患儿的治疗是

  • 答案:
  • A.给予结核两段疗法

1、患儿3岁,因2周来发热、头痛、呕吐,精神不振,2天来头痛,呕吐加剧,抽风1次,并发现颈项发硬而入院治疗。半年前患原发性肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药。查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。
该患儿的临床诊断是

  • 答案:
  • A.结核性脑膜炎

2、女孩,4岁。1995年8月因发热2d,头痛,呕吐4次,呈喷射状,伴腹泻每天1~2次,略稀,无脓血。体检:神志清,精神萎,颈略抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹壁反射未引出,膝反射略弱。
[假设信息]住院第3天,患儿呼吸困难,唇周青紫,两肺细湿啰音多,血pH7.20,PaO6kPa,PaCO9kPa,BE-3mmol/L。下列治疗措施中哪项欠妥当

  • 答案:
  • A.吸氧,并注射碳酸氢钠纠正酸中毒

3、5岁男孩。7天前发热,同时有两耳下部肿胀。今天上述肿胀已明显缩小,因仍有高热,并出现头痛加剧、频繁呕吐,精神萎靡来诊。
考虑诊断

  • 答案:
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4、5岁男孩。7天前发热,同时有两耳下部肿胀。今天上述肿胀已明显缩小,因仍有高热,并出现头痛加剧、频繁呕吐,精神萎靡来诊。
有助于诊断的检查是

  • 答案:
  • A.血清淀粉酶增加

5、10个月患儿,腹泻2d,伴发热,大便稀水样,无黏液及脓血,每日10余次。近1d来高热39.8℃,呕吐4~5次,1d无尿,哭无泪。入院查体:精神委靡,面色灰白,眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,心率150/min,脉搏弱。血钠138mmol/L,血钾4mmol/L,血氯98mmol/L,C02 CP15mmol/L。
该患儿首批快速输液为何种液体( )

  • 答案:
  • A.2:1等张含钠液

6、10岁男孩。发热、头痛半天,伴呕吐。体温39℃,精神萎靡,面色苍白,全身皮肤可见散在分布的淤点,颈抵抗可疑,克氏征阳性。血WBC8×10/L,PLT59×10/L()WWW.jXJувa·CОm

  • 答案:
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7、患儿女性,12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽,经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后,出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检:T38.5℃,P120次/分,R34次/分,BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥,唇樱红,呼吸深大,皮肤弹性差,四肢肢端凉,可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。
提示:血钾3.8mmol/L、钠150mmol/L、氯110mmol/L、钙2.5mmol/L、血糖46mmol/L,尿糖++++,尿酮体++,pH7.15,ABE-13.

  • 答案:
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