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尿或血β?-?HCG测定排除绒癌 患者,46岁,已婚,月经不规则一年

 

『题目』:患者,46岁,已婚,月经不规则一年,经期7-10天,末次月经为9月30日,12月l日开始阴道大量流血至今已有3天,贫血貌。妇科检查:外阴已婚己产式,阴道:少量血性分泌物,从宫颈口外溢,宫口闭,宫体中位,正常大小活动好,无压痛,两侧附件未扪及异常。
要确诊还需进一步辅助检查为

  • 答案:
  • A.尿或血β?-?HCG测定排除绒癌
  • B.B超排除子宫肌瘤及息肉等
  • C.尿妊娠免疫试验
  • D.诊刮排除内膜病变
  • E.血清性激素测定

1、患者,25岁,已婚未育,不规则阴道出血2月。分段诊刮提示子宫内膜腺癌Ⅰ级,官腔9cm,超声检查未发现肌层浸润。
该患者的临床分期应为

  • 答案:
  • A.子宫内膜癌Ⅰb期

2、患者女,18岁,因“头痛1个月”来诊。头痛多发于额部,伴恶心,无月经。查体:意识清楚;部分视野缺损,视盘不规则,呈垂直长椭圆形,颞侧边缘模糊;四肢、脊柱未见畸形,四肢肌力、肌张力未见明显异常。颅脑CT:鞍内略高密度影,蝶鞍骨质不规则,受压变形,蝶窦气化较好。
为明确诊断,进一步的检查是

  • 答案:
  • A.颅脑MRI

3、患者女,18岁,因“头痛1个月”来诊。头痛多发于额部,伴恶心,无月经。查体:意识清楚;部分视野缺损,视盘不规则,呈垂直长椭圆形,颞侧边缘模糊;四肢、脊柱未见畸形,四肢肌力、肌张力未见明显异常。颅脑CT:鞍内略高密度影,蝶鞍骨质不规则,受压变形,蝶窦气化较好。
最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.垂体瘤

4、患者,女,27岁,已婚。宫内孕34周,血压 21.3/12.7kPa ( 160/95mmHg ) , 脉搏110次/分,尿蛋白(+),轻度水肿。无头痛表现。既往身体健康,月经正常。查:痛苦面容,脸色苍白。
此患者的诊断可能是( )。

  • 答案:
  • A.中度妊高征

5、患者48岁,月经失调,阴道不规则出血4个月。检查:宫颈轻糜,子宫正常大小,双附件正常。
如何治疗:

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、患者女,18岁,因“头痛1个月”来诊。头痛多发于额部,伴恶心,无月经。查体:意识清楚;部分视野缺损,视盘不规则,呈垂直长椭圆形,颞侧边缘模糊;四肢、脊柱未见畸形,四肢肌力、肌张力未见明显异常。颅脑CT:鞍内略高密度影,蝶鞍骨质不规则,受压变形,蝶窦气化较好。
首选治疗为

  • 答案:
  • A.手术切除

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