『题目』:患者,男,65岁,有高血压病史30年,并有糖尿病史10年,有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡,呼之不醒,即送医院急诊。体检:病人意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。
若要确定诊断,最有价值的检查是()。
答案:
A.头颅CT或MRI检查
1、患者男,68岁,有高血压病史,主诉复视4天.检查:眼位:33cm:+7°L/R8°,眼球运动:双眼向右下方注视时左眼落后最明显,Bielschowsky检查:左(+),同视机检查:
为寻找病因应进一步做()
答案:
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2、患者,男,49岁。因呕吐、腹痛、困倦就诊,既往有糖尿病病史。查体:呼吸深快,并有特殊气味
在确定诊断中,不恰当的试验是
答案:
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3、患者女,35岁,主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。既往:高血压史5年;否认肝炎病史、输血史;无特殊用药史;无疫区、疫水接触及毒物接触史。否认嗜酒。查体:神清,生命体征平稳;皮肤、巩膜黄染;未见蜘蛛痣及肝掌;心、肺、腹查体未见异常。实验室检查:ALT1227U/L,AST918U/L,GGT244.2U/L,TBil87.2μmol/L,DBil44.2μmol/L,GLO60g/L,IgG2470mg/dl,ANA阳性(1∶320)(核仁型);SMA阳性(1∶320)。
还需要完善的检查是
答案:
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4、高血压合并糖尿病患者宜首选
答案:
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5、 患者女,68岁,因“呕吐、腹泻、意识障碍2 d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。
患者血钠162mmol/L,适宜的治疗是
答案:
A.低渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素,静脉滴注
6、伴有糖尿病或肾脏病的高血压患者降压目标值为
答案:
A.130/85mmHg以下
7、并糖尿病肾病的高血压患者治疗应首选
答案:
A.血管紧张素转换酶抑制剂
8、长期吸烟患者,最可能伴发()
答案:
A.肺动脉高压,右室肥厚
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