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女,1岁,头大,智力障碍,CT示四脑室与枕大池扩大,小脑蚓部和半球发育不良,幕上脑室扩大。最可能的诊断

 

『题目』:女,1岁,头大,智力障碍,CT示四脑室与枕大池扩大,小脑蚓部和半球发育不良,幕上脑室扩大。最可能的诊断为()

  • 答案:
  • A.Dandy-Walker综合征

1、 患者女,10岁,因“自幼智力障碍、身材矮小”来诊。个人史、家族史无异常。查体:身高110?cm;身材矮小,上部量=下部量;小颌畸形,高腭弓,颈短,颈蹼,后发际低,双肘外翻;双侧无发育,外阴幼稚型,无阴毛、腋毛生长;心、肺听诊无异常;腹平软,肝、脾未触及肿大;双下肢无压凹性水肿;神经反射正常。
如果采用生长激素治疗,下列叙述正确的是

  • 答案:
  • A.每日睡前皮下注射
  • B.推荐的剂量是常规治疗生长激素缺乏患者的1.5倍
  • C.每4~6个月评价身高生长速度
  • D.每年身高增长<2?cm时可以停用

2、 患者女,10岁,因“自幼智力障碍、身材矮小”来诊。个人史、家族史无异常。查体:身高110?cm;身材矮小,上部量=下部量;小颌畸形,高腭弓,颈短,颈蹼,后发际低,双肘外翻;双侧无发育,外阴幼稚型,无阴毛、腋毛生长;心、肺听诊无异常;腹平软,肝、脾未触及肿大;双下肢无压凹性水肿;神经反射正常。
关于雌激素的替代治疗,叙述错误的是

  • 答案:
  • A.确诊Turner综合征后立即应用
  • B.18岁以后应用
  • C.剂量为成人剂量的2倍
  • D.18岁以后停止应用

3、男,30岁,头颅CT示左小脑半球一3cm×4cm囊样低密度区伴壁结节,结节明显增强,四脑室受压变形、右移,最可能的诊断是()

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、患者男,63岁,因“头晕3个月”来诊。无恶心、呕吐,无癫痫发作。查体:左侧肢体共济失调,肌张力弱。颅脑MRI:右侧小脑半球单发占位,直径3.5?cm,T1像为低信号,T2像为等低信号,周围有大片水肿,占位效应明显,第四脑室受压移位;增强扫描肿瘤明显强化。
为明确诊断,进一步的检查是

  • 答案:
  • A.穿刺活检

5、 患者女,10岁,因“自幼智力障碍、身材矮小”来诊。个人史、家族史无异常。查体:身高110?cm;身材矮小,上部量=下部量;小颌畸形,高腭弓,颈短,颈蹼,后发际低,双肘外翻;双侧无发育,外阴幼稚型,无阴毛、腋毛生长;心、肺听诊无异常;腹平软,肝、脾未触及肿大;双下肢无压凹性水肿;神经反射正常。
染色体核型检查为45,XO,可以确诊

  • 答案:
  • A.Turner综合征

6、 患者女,10岁,因“自幼智力障碍、身材矮小”来诊。个人史、家族史无异常。查体:身高110?cm;身材矮小,上部量=下部量;小颌畸形,高腭弓,颈短,颈蹼,后发际低,双肘外翻;双侧无发育,外阴幼稚型,无阴毛、腋毛生长;心、肺听诊无异常;腹平软,肝、脾未触及肿大;双下肢无压凹性水肿;神经反射正常。
首先采取的治疗措施是

  • 答案:
  • A.生长激素

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