『题目』:男性,35岁,头晕、乏力伴出血倾向半年,加重1周。半年前无诱因开始头晕、乏力,下肢皮肤间断出血点,刷牙出血,1周来加重。病后无鼻出血和黑便,二便正常,进食好,无挑食和偏食,无酱油色尿,睡眠可,体重无变化。既往体健.无放射线和毒物接触史,无药敏史。T36℃,P100次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,贫血貌,双下肢散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,胸骨无压痛,心肺无异常,脾脏肋下可及,下肢不肿。
请问下列实验室检查中哪一项暂不需要
- 答案:
- A.心肌酶谱
1、男性,35岁,头晕、乏力伴出血倾向半年,加重1周。半年前无诱因开始头晕、乏力,下肢皮肤间断出血点,刷牙出血,1周来加重。病后无鼻出血和黑便,二便正常,进食好,无挑食和偏食,无酱油色尿,睡眠可,体重无变化。既往体健.无放射线和毒物接触史,无药敏史。T36℃,P100次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,贫血貌,双下肢散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,胸骨无压痛,心肺无异常,脾脏肋下可及,下肢不肿。
该患者化验检查结果如下:Hb45g/L,RBC1.5×10/L,网织红细胞0.1%,WBC3
- 答案:
- A.慢性再生障碍性贫血
2、男性,35岁,头晕、乏力伴出血倾向半年,加重1周。半年前无诱因开始头晕、乏力,下肢皮肤间断出血点,刷牙出血,1周来加重。病后无鼻出血和黑便,二便正常,进食好,无挑食和偏食,无酱油色尿,睡眠可,体重无变化。既往体健.无放射线和毒物接触史,无药敏史。T36℃,P100次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,贫血貌,双下肢散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,胸骨无压痛,心肺无异常,脾脏肋下可及,下肢不肿。
该患者的Tc-植酸钠骨髓显像结果见图4-2,其类型属于?
- 答案:
- A.抑制型
3、男性,62岁,半月前无明确诱因出现头晕症状,伴左下肢乏力,双手麻木,症状呈进行性加重。查体:除左下肢肌力IV级外无其他阳性体征。CT如图:
除下列哪项外诊断均有可能()
- 答案:
- A.高血压脑出血
4、男性,62岁,半月前无明确诱因出现头晕症状,伴左下肢乏力,双手麻木,症状呈进行性加重。查体:除左下肢肌力IV级外无其他阳性体征。CT如图:
为明确诊断首选检查()
- 答案:
- A.MRI
5、男性,62岁,半月前无明确诱因出现头晕症状,伴左下肢乏力,双手麻木,症状呈进行性加重。查体:除左下肢肌力IV级外无其他阳性体征。CT如图:
正确的治疗为()
- 答案:
- A.扩张脑血管治疗
6、男性,64岁。3个月前不慎滑倒,头部碰撞门槛,当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏,伴记忆力减退,视力下降。近日症状加重,说话含糊不清,且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体:P60次/分,R18次/分,BP180/98mmHg。神志清,嗜睡,双瞳孔等大,语言吐词不清。双眼底视神经边界模糊,A:V为1:3,右侧下肢锥体束征阳性。
正确的处理措施是
- 答案:
- A.颅骨钻孔冲洗引流
7、患者男性,52岁。主诉腰背痛4月余,加重伴发热1.月余。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛,牵涉至胸部,未做特殊处理,无缓解。1个月前上述症状加重,并出现发热、乏力。查体:T37.6℃、P95次/分、R22次/分。胸骨、锁骨及椎骨压痛,余无特殊。免疫球蛋白检查:IgG36.7g/L,IgA1.9g/L,IgM1.2g/L,蛋白电泳:M蛋白阳性。
该患者最可能的诊断为
- 答案:
- A.多发性骨髓瘤
8、患者男性,52岁。主诉腰背痛4月余,加重伴发热1.月余。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛,牵涉至胸部,未做特殊处理,无缓解。1个月前上述症状加重,并出现发热、乏力。查体:T37.6℃、P95次/分、R22次/分。胸骨、锁骨及椎骨压痛,余无特殊。免疫球蛋白检查:IgG36.7g/L,IgA1.9g/L,IgM1.2g/L,蛋白电泳:M蛋白阳性。
为明确诊断还应进行的实验室检查是
- 答案:
- A.免疫固定电泳和骨髓象检查
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