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患者,男,35岁,主诉"舌感异常"到医院就诊,确诊为舌癌,入院治疗。其病情为病灶尚未转移。按当时的医疗水

 

『题目』:患者,男,35岁,主诉"舌感异常"到医院就诊,确诊为舌癌,入院治疗。其病情为病灶尚未转移。按当时的医疗水平及治疗手段,只有早期切除病灶才能挽救患者。医生把治疗意见向患者的家属作了说明,希望他们向患者做工作,着重说明病灶盘是溃疡,因为是恶性的,所以必须切除舌头的1/3。患者本人坚决反对手术。医生为了挽救患者生命,又向患者解释说,不是切掉舌头,而是烧灼舌头的溃疡部分。患者在这种情况下答应了手术,切掉了舌头的1/3,术后出现语言障碍,咀嚼、味觉功能减退。患

  • 答案:
  • A.当患者反对手术,医生用烧灼舌部溃疡,来隐瞒手术真相,动机是好的

1、患者女性,30岁,停经、泌乳,泌乳素升高为主要临床表现就诊,入院后MRI示垂体腺形态异常。
手术探查见蝶鞍区一境界清楚肿物,直径约2cm,切除送检镜下如图,最可能的诊断是 ( )

  • 答案:
  • A.垂体腺瘤

2、WWW.jxjУbα、CОM收集患者女性,30岁,停经、泌乳,泌乳素升高为主要临床表现就诊,入院后MRI示垂体腺形态异常。
垂体腺瘤传统按常规染色可分哪几类 ( )

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3、患儿女,7岁,因食欲减退、尿色加深15d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍,腹胀,进食明显减少,尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常,并发现“腹腔积液”,诊断为“肝硬化”,予常规保肝治疗效果不佳。
此时应进行的处理为(提示:患者入院后给予保肝、退黄、利尿及营养支持治疗,2d后自觉腹胀加重,监测肝功能情况提示:血清氨基转移酶有所下降,胆红素继续上升。)

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4、病历摘要:患者,农村妇女,46岁,因“发热2天,昏迷3小时”由基层医院转诊。2天前,患者于受凉后出现流涕,咳嗽,数小时后发热,最高达41.2℃,自服药(具体不详)无效,遂到当地医院就诊,其时一般情况好,体查:T:39.2℃,BP:100/60mmHg,R:18次/分,P:90次/分,心肺腹未查及异常。经抗炎、补液,体温下降,余症状未见好转,而意识逐渐模糊,血压下降,经使用白蛋白,血压稍有回升,很快又下降。3小时前患者昏迷。既往史:体质差,易“感冒”且均较他人重,有濒死感。常述怕冷,易疲乏、落发多。月经生育

  • 答案:
  • A.肾上腺危象

5、女性患者,14岁。2年前无明显诱因开始认为自己不及同学苗条,吃得愈来愈少,体重由头年36kg降至就诊时的22kg,但精神状况尚可,父母因见其明显消瘦,多次带她到当地医院求治,经多次检查均未发现异常。此患者最可能的诊断是

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6、患者女性,70岁,因左肺癌术后1年,腰痛1个月入院。查体第4、5腰椎压痛。查全身骨扫描结果为左肺癌术后,腰椎多发转移。现患者疼痛较剧烈,曾于当地医院就诊,口服布洛芬以及曲马朵止痛治疗,效果欠佳。入院后予以口服硫酸控释片(美施康定)治疗,疼痛控制理想。
根据应用镇痛剂的种类和方法,该患者癌痛属于哪一级

  • 答案:
  • A.2

7、患者男,22岁,因乏力、手抖、言语迟缓6个月于当地医院查肝功能异常,血清铜蓝蛋白明显降低,行肝活检测定肝脏铜含量后确诊Wilson病。
在治疗中应定期监测的项目有(提示: 目前患者已接受青霉胺治疗1周,剂量为500mg/d。)

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