『题目』:女性,61岁,患风湿性心脏病二尖辦狭窄并关闭不全20年.10天前劳累后出现胸闷心悸,不能平卧及双下肢浮肿.查体:双肺干湿性啰音,心尖部舒张期奔马律,肝大,肝颈静脉回流征阳性.可能的合并症是()
- 答案:
- A.心力衰竭
1、女性,28岁,10年前曾有游走性关节炎,近2~3年活动劳累后出现心慌、气促,近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。
住院检查血沉30mm/h,心电图心房纤颤,偶发室性早搏,首选的治疗方案 JxJyba.cOm
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2、女性,28岁,10年前曾有游走性关节炎,近2~3年活动劳累后出现心慌、气促,近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。
如果超声心动图提示左房内有血栓,应选择
- 答案:
- A.二尖瓣直视分离术
3、女性,40岁,身高165cm,因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,拟直视下行二尖瓣置换,需作深静脉置管。
右颈内静脉中位穿刺不顺利,反复穿刺出现咳嗽,听诊右肺呼吸音降低,可能
- 答案:
- A.损伤胸膜
4、女性,37岁,有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年,近年来出现胸闷、气急伴咳嗽,有咯血史。体格检查发现口唇发绀。估计其二尖瓣瓣口面积在
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5、女性,40岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年,近5年反复多次出现心力衰竭,X线示双肺弥散性小结节影,肺门较密集,中外带稀少。应考虑
- 答案:
- A.肺含铁血黄素沉着症
6、患者女性,34岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年,突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,应采取的治疗措施是
- 答案:
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7、女性,48岁,因风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,心房颤动,心功能不全,长期服用卡托普利75mg/d、地高辛0.25mg/d、氢25mg/d、螺内酯20mg/d治疗。2周前因患急性肠炎,腹泻腹痛,自行口服庆大霉素"。继而感上腹部不适,食欲下降,3天来出现恶心、乏力、心悸、头痛、头晕,心电图出现多源室性期前收缩。患者病情变化的原因应首先考虑为
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8、女性,26岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年,现持续发热,全身肌肉关节痛。查体:轻度贫血,上唇及左手中指尖见针头大小淤点,心界向左扩大,心尖部可闻舒张期、收缩期杂音,两肺底少许湿啰音,肝肋下1cm,轻度杵状指,应首先疑诊为
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9、女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全6年。1个月来乏力,胸闷,活动后明显,自感发热,咳嗽,服用感冒冲剂"无效。2个月前有拔牙史。查体:T38.4℃,P90次/分,BP120/70mmHg,轻度贫血貌,右下肺可闻及散在水泡音,心律整,心尖部可闻及收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音,肝脾均在肋下可触及,左手指甲下可见线状出血
首选治疗方法是
- 答案:
- A.抗感染治疗
10、患者,女性,48岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全伴心房颤动15年,心悸气短明显,心率133次/分,心功能Ⅲ级。对降低心室率,控制患者症状,下列哪种治疗措施首选
- 答案:
- A.洋地黄
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