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患儿男,8岁,8月7日就诊,患儿发热24小时后突然神志不清,颈项强直,四肢抽搐,喉中痰声漉漉。大便秘结,

 

『题目』:患儿男,8岁,8月7日就诊,患儿发热24小时后突然神志不清,颈项强直,四肢抽搐,喉中痰声漉漉。大便秘结,小便短赤,舌质红绛,苔黄糙,脉洪数,体温39.8℃。
本病例诊断为

  • 答案:
  • A.暑温(邪在气营)

1、患儿男,8岁,8月7日就诊,患儿发热24小时后突然神志不清,颈项强直,四肢抽搐,喉中痰声漉漉。大便秘结,小便短赤,舌质红绛,苔黄糙,脉洪数,体温39.8℃。
治法为

  • 答案:
  • A.清气凉营,泻火涤痰

2、患儿男,8岁,8月7日就诊,患儿发热24小时后突然神志不清,颈项强直,四肢抽搐,喉中痰声漉漉。大便秘结,小便短赤,舌质红绛,苔黄糙,脉洪数,体温39.8℃。
治疗选方为

  • 答案:
  • 正在整理中!

3、WWW.JXjУBA、Сom 患儿3岁。8月10日就诊。持续发热,神志昏迷,颈项强直,四肢抽搐,喉间痰鸣,呼吸不利,口渴引饮,大便秘结,舌质红,苔黄,脉洪数。治疗的首选方剂为

  • 答案:
  • A.清瘟败毒饮

4、患儿女,2岁,半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应,口周轻度发绀,持续10分钟左右自行停止,但2分钟后又类似发作,即送急诊就诊。间歇期仍呼之不应,无哭声,以往无类似病史。查体:体温39.2℃,神志朦胧,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,充血,无脓性分泌物。心脏(-),双肺呼吸音粗,无啰音。腹部(-),四肢强直,肌张力高,病理征(-)。
治疗后病情好转,随访内容为

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、患儿,男性,6岁。腹痛半天,解稀便一次,发热6小时,昏迷3小时入院。入院前6小时(14:00)突然高热,体温39.5℃,无咳嗽流涕,无腹痛腹泻,无呕吐。16:50左右全身抽搐,四肢僵硬,双眼向上凝视,口吐白沫,约持续3~4分钟。17:00许又相继抽搐2次,约持续3~5分钟。19:00许患儿进入昏迷状态,呼之不应。就医某院,诊断"乙型脑炎",肌肉注射地两泮5mg后转来。查体:T39.2℃,P142次/分,不规则,BP12.1/7.4kPa(90/56mmHg)。昏迷状态,呼之不应,面色灰白,口唇发绀,四肢末

  • 答案:
  • A.温盐水灌肠
  • B.查大便常规和细菌培养

6、患儿,男性,6岁。腹痛半天,解稀便一次,发热6小时,昏迷3小时入院。入院前6小时(14:00)突然高热,体温39.5℃,无咳嗽流涕,无腹痛腹泻,无呕吐。16:50左右全身抽搐,四肢僵硬,双眼向上凝视,口吐白沫,约持续3~4分钟。17:00许又相继抽搐2次,约持续3~5分钟。19:00许患儿进入昏迷状态,呼之不应。就医某院,诊断"乙型脑炎",肌肉注射地两泮5mg后转来。查体:T39.2℃,P142次/分,不规则,BP12.1/7.4kPa(90/56mmHg)。昏迷状态,呼之不应,面色灰白,口唇发绀,四肢末

  • 答案:
  • A.病原治疗:可选用喹诺酮类或三代头孢菌素
  • B.大剂量山莨菪碱改善微循环
  • C.应用甘露醇和激素
  • D.保持呼吸道通畅,防止呼吸衰竭

7、女,4岁,5月急诊入院,半小时前突然意识不清,瞳孔缩小,流涎,心(-),两肺痰鸣音,不发热,血压正常。
考虑此患儿最大可能性为()

  • 答案:
  • A.有机磷中毒

8、女,63岁,突然出现剧烈头痛6小时,伴呕吐无发热,无高血压病史,右侧瞳孔对光反射消失,上眼睑下垂,眼球向上、下及内侧运动受限,颈项强直,克氏征阳性。CT示右大脑外侧裂,枕大池呈高密度影。
最可能的诊断为()

  • 答案:
  • A.蛛网膜下腔出血

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