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低流量吸氧 男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近

 

『题目』:男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于二次剧烈的打嚏后感气急加重伴左侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。心音低,心率120次/分。
提示:胸片检查结果示左侧气胸,肺压缩50%,心电图未见异常。提问:需要哪些积极处理措施

答案:

A.低流量吸氧

B.胸腔插管持续负压引流排气

 

1、男性,59岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。近年来气急进行性加重。今晨起剧烈咳嗽后气急更加严重,伴左侧胸痛。外院疑有气胸,但常规胸片示两肺高度气肿,未见明确气胸

答案:

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2、男性,50岁,有大量的粉尘接触史。吸烟多年,慢性咳嗽3年。近3个月上述症状加重伴低热,体重下降。其父死于肺结核
最需进行的检查是

答案:

A.支气管肺泡灌洗

 

3、男性,50岁,筑路工人,有大量的粉尘接触史。吸烟多年,慢性咳嗽3年。近3个月上述症状加重伴低热,体重下降。其父死于肺结核
最需进行的检查是

答案:

A.支气管肺泡灌洗

 

4、男性,57岁,慢性咳嗽、咳痰15年,伴活动后气短2年。因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院,在未吸氧时做动脉血气分析,下面结果与其病情相符的是

答案:

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5、患者,男性,55岁,慢性咳嗽,咳白色黏液样痰8年,每年冬季加重,查体:双肺呼吸音略减低,右下肺可闻及少许湿性哆音;X线胸部正位像示肺纹理增粗,则该病人最可能的诊断是

答案:

A.慢性支气管炎

 

6、男性,66岁。4个月前起刺激性咳嗽,右上胸痛,进行性加重。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊音,听诊呼吸音降低。X线示右肺尖团块影,边缘不清。
患者面部征像是由于 ( )

答案:

A.肿块压迫颈交感神经

 

7、男性,70岁,有慢性阻塞性肺疾病史。咳嗽脓痰伴气促加重1周。晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫两肺湿性啰音。心率(HR)116次/分,律齐。血压180/105mmHg。神经系统检查未发现异常。为明确诊断还需作哪一项辅助检查 ( )

答案:

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