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从持续高热腹泻患者粪便中分离出可疑致病菌,其特征为革兰阴性杆菌,不分解乳糖,分解葡萄糖产酸不产气,同

 

『题目』:从持续高热腹泻患者粪便中分离出可疑致病菌,其特征为革兰阴性杆菌,不分解乳糖,分解葡萄糖产酸不产气,同时产生硫化氢,半固体培养基中扩散生长,该菌可能是

  • 答案:
  • A.伤寒沙门菌

1、患者,男,32岁。因外伤后脾破裂入院急诊行脾切除术,术后输血400ml后突发高热、寒战、呼暇困难、呕吐及腹泻,血压70/40mmHg(9.3/5.5kPa),呕吐物和粪便隐血均为阳性。
确诊的首选检查是

  • 答案:
  • 正在整理中!

2、男,42岁,腹痛,腹泻2周,近5天来每于晨5时即排出果酱状大便,一天4~5次,大便常规红细胞(++),白细胞(++),大便镜检找到阿米巴滋养体
患者发病第5周,突起高热39℃,持续不退,右上腹疼痛,胸片示右横膈抬高,右上腹局部压痛明显。有助于诊断与治疗的检查

  • 答案:
  • A.肝胆胰CT

3、腹泻患者粪便培养,可疑菌落镜检为革兰阴性中等大小杆菌,接种以下培养基,24小时后观察结果。半固体培养基:无扩散生长现象,葡萄糖发酵试验(+),乳糖发酵试验(-)。该菌考虑是

  • 答案:
  • A.宋内志贺菌

4、夏季,患者进食后发生恶心、呕吐、腹泻。
如果在患者粪便标本中分离到一种菌,革兰染色阴性;其生化反应结果如下:氧化酶(+),蔗糖(-),动力(+),吲哚(+),脲酶(-)。则该菌可能为

  • 答案:
  • A.副溶血弧菌

5、 患者女,35岁,诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热,HR?160次/min,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻。
应对该患者首先采取的治疗措施是

  • 答案:
  • A.口服丙硫氧嘧啶600?mg
  • B.口服复方碘溶液30~60滴
  • C.纠正离子紊乱
  • D.静脉滴注氢化可的松100?mg

6、患者男性,58岁,胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽、咳黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。
在获得病原学诊断之前,其经验性抗菌治疗应选择

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、患者,6个月,持续高热,咳嗽,呼吸困难至呼吸衰竭而死亡。尸检见肺组织散在多个小实变区,小支气管上皮坏死脱落,小支气管周围肺泡腔内有炎性渗出物。
大体及镜检如图所示,病理诊断为 ( )

  • 答案:
  • A.小叶性肺炎

8、 患者女,35岁,诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热,HR?160次/min,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻。
如患者死亡,其致死原因可能是

  • 答案:
  • 正在整理中!

9、患者,6个月,持续高热,咳嗽,呼吸困难至呼吸衰竭而死亡。尸检见肺组织散在多个小实变区,小支气管上皮坏死脱落,小支气管周围肺泡腔内有炎性渗出物。
下列哪项不是上述疾病的并发症 ( )

  • 答案:
  • A.肺肉质变

10、男性患者,持续性高热、心动过缓、腹泻3周,后因中毒性休克而死亡。尸检发现弥漫性腹膜炎,回肠的孤立淋巴结和淋巴结肿胀,肠黏膜有溃疡,并可见穿孔,脾肿大。下列诊断哪一种最有可能

  • 答案:
  • A.伤寒

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