『题目』：鼻咽癌转移引起颈上深淋巴结群肿大，下述哪组脑神经易受压迫( )
- 答案:
- A.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
1、患者女，36岁，因“左侧耳鸣6个月，双侧颈部上段肿物2个月”来诊。查体：鼻咽左侧壁肿物，左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，3.5?cm×3.5?cm，右颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，2?cm×3?cm，质中，活动，无压痛；脑神经无麻痹。影像学检查：鼻咽部肿物侵犯顶后壁、左侧头长肌、左侧咽旁间隙、左侧翼内肌及翼外肌，颅底骨质无破坏，双颈Ⅱ区淋巴结肿大，最大3?cm×3?cm；未发现远处转移。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。
患者的AJCC分期（第7版）为
- 答案:
- A.T4N2M0
2、患者女，36岁，因“左侧耳鸣6个月，双侧颈部上段肿物2个月”来诊。查体：鼻咽左侧壁肿物，左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，3.5?cm×3.5?cm，右颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，2?cm×3?cm，质中，活动，无压痛；脑神经无麻痹。影像学检查：鼻咽部肿物侵犯顶后壁、左侧头长肌、左侧咽旁间隙、左侧翼内肌及翼外肌，颅底骨质无破坏，双颈Ⅱ区淋巴结肿大，最大3?cm×3?cm；未发现远处转移。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。
如果患者需要同步放射化学治疗，NCCN指南（2010年）推荐方案是
- 答案:
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3、患者女，36岁，因“左侧耳鸣6个月，双侧颈部上段肿物2个月”来诊。查体：鼻咽左侧壁肿物，左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，3.5?cm×3.5?cm，右颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，2?cm×3?cm，质中，活动，无压痛；脑神经无麻痹。影像学检查：鼻咽部肿物侵犯顶后壁、左侧头长肌、左侧咽旁间隙、左侧翼内肌及翼外肌，颅底骨质无破坏，双颈Ⅱ区淋巴结肿大，最大3?cm×3?cm；未发现远处转移。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。
如果患者需要辅助化学治疗，NCCN指南（2010年）推荐方案是
- 答案:
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4、患者女，36岁，因“左侧耳鸣6个月，双侧颈部上段肿物2个月”来诊。查体：鼻咽左侧壁肿物，左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，3.5?cm×3.5?cm，右颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，2?cm×3?cm，质中，活动，无压痛；脑神经无麻痹。影像学检查：鼻咽部肿物侵犯顶后壁、左侧头长肌、左侧咽旁间隙、左侧翼内肌及翼外肌，颅底骨质无破坏，双颈Ⅱ区淋巴结肿大，最大3?cm×3?cm；未发现远处转移。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。
患者的AJCC分期（第7版）是
- 答案:
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5、患者女，45岁，因“发现左乳肿物6个月”来诊。查体：左乳外上象限可触及肿物，约5?cm×4?cm，质硬，边界不清，活动差；腋窝可触及肿大淋巴结，融合固定，双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。
其临床分期为(提示 左乳肿物及腋淋巴结穿刺活检：左乳浸润性癌，左腋淋巴结可见转移癌。)
- 答案:
- A.T2N2M0
6、患者女，50岁，因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体：PS＝1；鼻咽左顶后壁、侧壁肿物，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大，最大者5?cm×5?cm，质硬，固定；左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI：鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙，颅底骨质破坏，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大，最大者4?cm×4?cm。PET-CT：右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。
下一步的治疗方案有(提示 经6个疗程DDP+5-FU+西妥昔单抗化学治疗后，肺部PET-CT：病灶临床完全缓解。)
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