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感染性心内膜炎 男性,32岁,间断发热、气促2个月,加重伴水肿、

 

『题目』:男性,32岁,间断发热、气促2个月,加重伴水肿、咯血1周入院。入院后发现高血压、大量蛋白尿伴血尿、血肌酐明显升高、心脏二尖瓣及主动脉瓣增厚伴狭窄肾组织活检示大量新月体,但免疫复合物为阴性。下列可能性大的疾病是

答案:

A.感染性心内膜炎

 

1、男性,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,此次再发加重伴发热2天。
入院时立即需要做的检查是 ( )

答案:

A.胸部X线片

 

2、男性,30岁,发现高血压、间断双下肢水肿1年,加重20天。查体:BP160/100mmHg,咽红,心率78次/分,双下肢水肿。化验:尿蛋白(++),尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性。无高血压家族史
提问:本例应首先考虑的进一步检查应为

答案:

A.肾活检术

 

3、男性患者,42岁,间断头痛1年,以晨起时重,近1个月病情加重伴呕吐,查体:双眼底视盘水肿,左眼外展不全,右侧肢体肌力Ⅳ级,右侧Babinskis征阳性。
最可能的诊断是

答案:

正在整理中!

 

4、男性,55岁,发热咳嗽、咳痰3周,伴间断中等量咯血2天。既往史:有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)
具体用药方案应该是

答案:

正在整理中!

 

5、患者,男性,42岁,间断头痛1年以晨起时重,近1个月病情加重伴呕吐。查体:双眼底视乳头水肿,左眼外展不全,右侧肢体肌力Ⅳ级,右侧Babinskis征阳性。
此时应选择的辅助检查为

答案:

A.头颅CT

 

6、男,52岁。乏力、纳差12年,间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少,双下肢水肿,腹胀逐渐加重,3天前腹泻,黄稀水样便3次,2天来腹痛、发热,T38.5℃。该患者最可能的诊断是:

答案:

A.肝硬化并原发性腹膜炎

 

7、患者男性,57岁。咳嗽,咳痰7年,冬季持续加重2个月以上。入院3个月前咳嗽加重,活动后气短,1周前气短加重,发热,T:39℃,盗汗,乏力,不思饮食。用消炎药不见好转。入院检查:T:38℃,P:108次/分,R:27次/分,Bp:90/60mmHg。呼吸急促,口唇紫绀,颈静脉怒张,两肺散在干.湿性啰音,白细胞14.1×10 9/L,中性0.862,淋巴0.097。
应作下列哪些急诊检查

答案:

A.肺平片

B.血电解质及血气分析

C.心电图

 

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