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左××,男,42岁。患慢性肝炎十余年。近一周来出现腹胀大,按之不坚,胁下胀满疼痛,纳食减少,食后作胀,

 

『题目』:左××,男,42岁。患慢性肝炎十余年。近一周来出现腹胀大,按之不坚,胁下胀满疼痛,纳食减少,食后作胀,嗳气不爽,小便短少,苔白腻,脉弦。
若经治效果不佳,出现腹大胀满,按之如囊裹水,脘腹痞胀,下肢浮肿,精神困倦,怯寒懒动,大便稀溏,小便短少,舌苔白腻,脉缓,治疗宜用

  • 答案:
  • A.实脾饮加减

1、病历摘要:患者,男、74岁,右结肠癌根治术后3年余,近2月来患者出现右腰背部疼痛不适,近7日疼痛加剧,难忍受。症见:神清,纳差,便溏,痛苦面容,体质消瘦,咳嗽、咳痰无咯血,痰多色白质稀,右腰背部疼痛不适,喜左侧卧位,无声音嘶哑咽痛,无腹胀腹痛,双下肢浮肿,二便调,舌质淡红,苔白厚,脉沉无力。有大肠的慢性炎症病史20年,喜食高动物蛋白、高脂肪、少纤维及精制碳水化合物食物。
关于本病患者的辨证论证,哪些阐述是正确性的?

  • 答案:
  • A.辨外感与内伤
  • B.分清寒热虚实
  • C.辨证论证,治则是祛邪扶正,标本兼治
  • D.患者咳嗽虽有外感、内伤之分,但两者关系密切
  • E.本病患者辨证属内伤咳嗽

2、病历摘要:患者,男、74岁,右结肠癌根治术后3年余,近2月来患者出现右腰背部疼痛不适,近7日疼痛加剧,难忍受。症见:神清,纳差,便溏,痛苦面容,体质消瘦,咳嗽、咳痰无咯血,痰多色白质稀,右腰背部疼痛不适,喜左侧卧位,无声音嘶哑咽痛,无腹胀腹痛,双下肢浮肿,二便调,舌质淡红,苔白厚,脉沉无力。有大肠的慢性炎症病史20年,喜食高动物蛋白、高脂肪、少纤维及精制碳水化合物食物。
本病患者的辨证证型有?

  • 答案:
  • A.脾肾亏虚
  • B.痰湿蕴肺

3、病历摘要:患者,男、74岁,右结肠癌根治术后3年余,近2月来患者出现右腰背部疼痛不适,近7日疼痛加剧,难忍受。症见:神清,纳差,便溏,痛苦面容,体质消瘦,咳嗽、咳痰无咯血,痰多色白质稀,右腰背部疼痛不适,喜左侧卧位,无声音嘶哑咽痛,无腹胀腹痛,双下肢浮肿,二便调,舌质淡红,苔白厚,脉沉无力。有大肠的慢性炎症病史20年,喜食高动物蛋白、高脂肪、少纤维及精制碳水化合物食物。
本病患者出现结肠癌多处转移,转移途径和部位有?

  • 答案:
  • A.直接扩散
  • B.种植扩散
  • C.淋巴道转移
  • D.血道转移
  • E.侵犯粘膜肌层,出现腹膜后淋巴结转移

4、病历摘要:患者,男、74岁,右结肠癌根治术后3年余,近2月来患者出现右腰背部疼痛不适,近7日疼痛加剧,难忍受。症见:神清,纳差,便溏,痛苦面容,体质消瘦,咳嗽、咳痰无咯血,痰多色白质稀,右腰背部疼痛不适,喜左侧卧位,无声音嘶哑咽痛,无腹胀腹痛,双下肢浮肿,二便调,舌质淡红,苔白厚,脉沉无力。有大肠的慢性炎症病史20年,喜食高动物蛋白、高脂肪、少纤维及精制碳水化合物食物。
本病患者发生肠癌的相关因素有?

  • 答案:
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5、病历摘要:患者,男、74岁,右结肠癌根治术后3年余,近2月来患者出现右腰背部疼痛不适,近7日疼痛加剧,难忍受。症见:神清,纳差,便溏,痛苦面容,体质消瘦,咳嗽、咳痰无咯血,痰多色白质稀,右腰背部疼痛不适,喜左侧卧位,无声音嘶哑咽痛,无腹胀腹痛,双下肢浮肿,二便调,舌质淡红,苔白厚,脉沉无力。有大肠的慢性炎症病史20年,喜食高动物蛋白、高脂肪、少纤维及精制碳水化合物食物。
本病患者咳嗽、咳痰,且痰多色白质稀,护理上应注意?

  • 答案:
  • A.保持室内空气清新流通,温湿度适宜
  • B.给予清淡、高维生素、高蛋白饮食
  • C.指导患者有效咳嗽,及时排痰
  • D.观察患者????咳嗽、咳痰的时间、程度,痰液的性质、量等
  • E.嘱患者去枕头偏向一侧,保持呼吸道通畅
  • F.嘱患者注意天气变化,及时加减衣服,避免受凉

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