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患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级,右侧T10以

 

『题目』:患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级,右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性。考虑诊断为

  • 答案:
  • A.脊髓髓外硬膜下肿瘤

1、患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级(-)。右侧Tl0以下痛温觉消失,左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性
考虑诊断为

  • 答案:
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2、患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级(-)。右侧Tl0以下痛温觉消失,左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性
考虑病变位于

  • 答案:
  • 正在整理中!

3、患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级(-)。右侧Tl0以下痛温觉消失,左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性
对诊断有帮助的辅助检查是

  • 答案:
  • A.脊柱X线平片
  • B.脊髓造影
  • C.CT
  • D.MRI

4、患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级(-)。右侧Tl0以下痛温觉消失,左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性
可能选择的治疗方式是

  • 答案:
  • A.手术切除病变
  • B.放射治疗
  • C.化学药物治疗
  • D.介入栓塞治疗

5、患者,男性,40岁,左侧腰背痛1年,右下肢麻木逐渐向上发展7个月,左下肢无力进行性加重5个月。查体:左下肢肌力4级,左膝、踝反射亢进,Babinski征(+),左侧平脐有一痛觉过敏带;右腹股沟水平以下痛、温觉减退。第7胸椎棘突轻度压痛。腰穿有椎管梗阻。最可能的诊断是()

  • 答案:
  • A.髓外硬膜内肿瘤

6、男性患者,35岁,平素体健。先有低热(37.6℃)及全身不适3天,此后感两足麻木无力,逐渐加重,于3天内发展至两下肢完全瘫痪和大、小便排出困难。查体:两下肢完全瘫痪,肌张力低下,双侧Babinski征阴性,水平以下痛触觉消失且无汗。腰椎穿刺脑脊液正常,椎管通畅。诊断应是

  • 答案:
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7、患者,男性,70岁,半年前外伤后,出现一下肢无力,查体出现如下图步态。
请出此患者为什么步态()

  • 答案:
  • A.跨阈步态_jXJYBA.COM收集

8、 患者女,48岁,因“头痛,发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物(钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物)联合治疗,血压仍波动于160/100?mmHg左右,伴有夜尿增多,口干和多饮,活动后感下肢乏力和肢体麻木,无软瘫发作。既往史:2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体:T?36.5?℃,P?82次/min,R?20次/min,BP?164/104?mmHg;BMI?27?kg/m2;腰围88?cm,无向心性肥胖,皮肤无紫纹;未闻及血管杂音,心、肺(-);双下肢无压凹性水肿。
为明确诊断应立

  • 答案:
  • A.血电解质检查
  • B.动脉血气分析
  • C.24?h尿电解质

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