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患者因车祸颌面部损伤2小时急诊,伤后无昏迷史和呕吐史,检查:神志清楚,脉弱速,无呼吸困难,多个牙可整

 

『题目』:患者因车祸颌面部损伤2小时急诊,伤后无昏迷史和呕吐史,检查:神志清楚,脉弱速,无呼吸困难,多个牙可整体摇动,后牙咬合正常,无张口受限,舌前1/3裂伤,出血明显,口底肿胀。
抢救措施首先是

  • 答案:
  • A.局部止血

1、患者因车祸颌面部损伤2小时急诊,伤后无昏迷史和呕吐史,检查:神志清楚,脉弱速,无呼吸困难,多个牙可整体摇动,后牙咬合正常,无张口受限,舌前1/3裂伤,出血明显,口底肿胀。
止血有效的方法是

  • 答案:
  • 正在整理中!

2、患者因车祸颌面部损伤2小时急诊,伤后无昏迷史和呕吐史,检查:神志清楚,脉弱速,无呼吸困难,多个牙可整体摇动,后牙咬合正常,无张口受限,舌前1/3裂伤,出血明显,口底肿胀。
最可能的骨折部位是

  • 答案:
  • A.牙槽骨

3、患者男,21岁,1小时前因车祸致胸部挤压伤,来院急诊。体检:神清,气急,血压低,脉率快,眼睑结膜及头面部皮下广泛紫罗蓝色点状淤血斑,双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。
此时,最适当的急诊处理是

  • 答案:
  • A.镇静,吸氧,观察生命体征

4、患者男性,因车祸颌面部外伤8小时急诊,检查,患者左面部肿胀明显,眶周、眼睑及结膜下瘀斑、压痛,元复视和眼球运动受限;有张口受限,张口度1指半,咬合关系正常
常规行X线检查时,最好拍摄

  • 答案:
  • A.鼻颏位和颧弓位

5、患者男性,因车祸颌面部外伤8小时急诊,检查,患者左面部肿胀明显,眶周、眼睑及结膜下瘀斑、压痛,元复视和眼球运动受限;有张口受限,张口度1指半,咬合关系正常
如果确诊,应采取的治疗措施是

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、患者,男性,28岁,车祸致头面部损伤半小时。查体:意识模糊,烦躁不安,面部轻度发绀,吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷。面部检查见上颌骨活动,下牙弓变窄,下前牙骨段活动、后移,口腔内无明显异物,口内及颈部无血肿。
患者可能发生了

  • 答案:
  • A.窒息
  • B.上颌骨骨折
  • C.下颌骨骨折

7、患者,女性,40岁。车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:G(2S7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。BP170/100mmHg,HR60次/分,R12次/分。
患者开颅术后第3天,引流液量增多,同时伴有剧烈头痛等,此时可能出现了

  • 答案:
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8、患者男性,39岁,因车祸致脑外伤入院,患者在汽车肇事前一切正常,外伤后48小时仍处于深度昏迷,瞳孔散大固定,无自主呼吸,靠升压药物和呼吸机维持,脑电图呈一条直线,TCD颅内前后循环血流信号消失。
该患者目前的状态属于

  • 答案:
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9、患者男性,36岁。烦躁,脸色苍白,出冷汗,晕厥数小时,急诊就医。20天前遇车祸,妻子丧生,本人右肱骨中段骨折。已复位治疗。10年前虽患胃病,治愈。近10年余无上腹胀痛,餐后饱胀,恶心。就诊前解柏油样黑便一次。家庭中有肝癌病史。体检:T37.5℃,P86次/分,R25次/分,Bp80/40mmHg。腹部平软,肝脾未触及。脉细数,舌质淡,白苔薄白。
提示:病人住院19天,要求出院。病人出院后应如何治疗

  • 答案:
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10、病历摘要:患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大、等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。
提问:小脑幕切迹疝致一侧瞳孔散大、对光反射消失的机理有哪些?

  • 答案:
  • A.直接压迫动眼神经
  • B.动眼神经背侧纤维受损
  • C.动眼神经受大脑后动脉的压迫
  • D.脑干下移时动眼神经受向下的牵拉而受损
  • E.因脑干受压致使动眼神经核受损

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