『题目』：患者，女性，40岁，以右桡侧三个半手指麻木刺痛伴腕及前臂疼痛就诊。
若查体见抗前臂旋前和屈腕时前臂疼痛加重，叩击腕正中上症不加重，但叩击前臂掌侧近1／3处时上症加重，屈腕试验(一)，则该病人应首先考虑为：
- 答案:
- A.旋前圆肌综合征
1、患者女性，39岁。身高164cm、体重，65kg，近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检：BP20／10．3kPa(150／100mria!{g)，余未见明显异常。空腹血糖9mmol／L。
提示：如患者有糖尿病史10年，近2月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级。双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖10．1mmol／L，血酮(-)。提问：下列哪项是最可能的诊断
- 答案:
- 正在整理中！
2、患者女性，35岁，5周前开始左肩臂严重疼痛，发病后2周疼痛减轻，但举臂屈肘、用力抓物比较困难。上臂与前臂外侧有轻度麻木与感觉异常。左臂运动试验时，三角肌与二头肌为3/5，旋前3/5，屈拇4/5。其他肌肉正常，上臂前臂外侧针刺感轻度减弱，二头肌反射缺失。Spurling试验阴性。最可能的诊断是 ( )
- 答案:
- A.特发性臂丛神经病
3、二十二、案例摘要：患者，女性，45岁。近两年经常头痛、头晕，耳鸣，心悸，记忆力减退，手脚麻木，近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向左肩部放射。就诊时，血压170／105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高
此患者最可能的临床诊断是
- 答案:
- A.中度高血压伴心绞痛
4、二十二、案例摘要：患者，女性，45岁。近两年经常头痛、头晕，耳鸣，心悸，记忆力减退，手脚麻木，近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向左肩部放射。就诊时，血压170／105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高
患者近期每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛。此患者最宜选用的降压药物是
- 答案:
- A.钙拮抗剂
5、患者女性，35岁。主因左下颌区无痛性肿胀1年就诊，无左下颌疼痛及麻木。临床检查见左下颌角明显膨隆，皮肤色、温均正常，无波动感。口内左磨牙区龈颊沟丰满，舌侧膨隆明显，触有乒乓球感，黏膜无破溃
对于该患者下一步要作的最有意义的检查是
- 答案:
- A.普通X线片检查
6、女性，40岁，进行性两下肢麻木及无力半年，伴背部疼痛就诊。体检：脐水平以下感觉减退，两下肢肌力4级，伴肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性。此时患者的首要处理是_JXjyвA·СΟm
- 答案:
- A.尽快查明病因
7、二十二、案例摘要：患者，女性，45岁。近两年经常头痛、头晕，耳鸣，心悸，记忆力减退，手脚麻木，近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向左肩部放射。就诊时，血压170／105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高
若患者因担心病情而出现焦虑、恐慌和紧张情绪，坐卧不安、心烦意乱，伴有头痛、入睡困难、做噩梦、易惊醒等表现，则可合并使用的降压药物是
- 答案:
- A.β受体阻滞剂
8、二十二、案例摘要：患者，女性，45岁。近两年经常头痛、头晕，耳鸣，心悸，记忆力减退，手脚麻木，近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向左肩部放射。就诊时，血压170／105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高
若患者经X线检查发现左心增大、肺淤血、肺静脉影增宽，经超声心动检查发现其左心室舒张末期容积增加、每搏排出量和射血分数降低、左心室内径和左心房内径扩大，则应使用的降压药物是
- 答案:
- A.血管紧张素转换酶抑制剂
原文链接：患者，女性，40岁，以右桡侧三个半手指麻木刺痛伴腕及前臂疼痛就诊。 若查体见抗前臂旋前和屈腕时前臂疼痛，转载请注明来源！
