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急性白血病 8岁女孩。因"发热1个月余,咳嗽2周,气促1周入院。体

 

『题目』:8岁女孩。因"发热1个月余,咳嗽2周,气促1周入院。体检:营养发育中等,面色苍白,气稍促,无皮疹、出血点,浅表淋巴结普遍肿大,左腋下有一淋巴结似核桃,咽轻度充血,HR120次/分,未闻及明显杂音,两肺呼吸音粗,无干、湿啰音,腹软,肝肋下5cm,脾肋下4cm,质均为中等,双睾丸不肿大,神经系统无异常。Hb85g/L,wBC32×10/L,N0.30,L0.60,有10%细胞形态较大,核染色质较细。X线示胸腺增大()

答案:

A.急性白血病

 

1、女婴,6个月。4月份入院。2d来发热(体温38℃),咳嗽有痰,半日来惊厥34次,抽后神志清,一般情况好。体检:枕部有乒乓球感,双肺有中水泡音。直接致其惊厥的原因与下列哪项化验结果有关

答案:

A.血钙离子0.82mmol/L(3.3mg/?dl)

 

2、女孩,2岁。因发热半天伴呕吐、抽搐多次而入院。体检:昏迷,面色青灰,呼吸不规则,两侧瞳孔不等大,皮肤有多个瘀点和瘀斑。此时最主要的抢救措施是

答案:

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3、女,24岁,发热1月,心悸、咳嗽、咳痰。体检:主动脉瓣可闻及舒张期泼水样杂音,肝肋下2指,脾触及1指、血红蛋白80g/L,尿红细胞+,入院后最重要的检查是

答案:

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4、女孩,8个月。发热、呕吐半天,抽搐1次。体检:体温39.2℃,嗜睡,胸、腹等处皮肤有瘀点和瘀斑,前囟1.5cm×1.5cm,略饱满。

答案:

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5、男孩,10个月。发热伴咳嗽3d,昨起呕吐频繁,哭闹,今抽搐2次。体检:体温39.5℃,神萎,面色苍白,前囟略紧张,颈阻力明显,心、肺无异常。说服家长作腰椎穿刺,结果报告为。

答案:

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6、8岁女孩,半个月前有发热,体温38.6~39.8℃,伴稀水便7~8次/日,1周后自愈。近2天感疲乏、头晕,晕厥1次。入院查面色苍白,脉缓而规则,血压65/40mmHg,心界扩大,心率50次/分,有大炮音。
该患儿ECG检查的结果最有可能是

答案:

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7、8岁女孩,半个月前有发热,体温38.6~39.8℃,伴稀水便7~8次/日,1周后自愈。近2天感疲乏、头晕,晕厥1次。入院查面色苍白,脉缓而规则,血压65/40mmHg,心界扩大,心率50次/分,有大炮音。
最可能的诊断为

答案:

A.病毒性心肌炎

 

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