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肩难产 33岁孕妇,孕4产1,妊娠38周临产,查体:宫口全开,胎先

 

『题目』:33岁孕妇,孕4产1,妊娠38周临产,查体:宫口全开,胎先露棘下3cm,羊水Ⅱ度污染,枕前位,产前估计胎儿体重3700g,行会阴侧切头吸助娩,胎头娩出后,胎肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎头颈部3分钟,最终娩出一男婴,出生体重4800g,Apgar评分1分钟4分,5分钟10分。
此产妇最可能的诊断是:

答案:

A.肩难产

 

1、某初产妇,妊娠36周,两天来阴道持续流液,阴道检查触不到前羊水囊,液体不断从宫口流出,临床诊断为胎膜早破。
此孕妇不可能出现的并发症是

答案:

A.流产

 

2、初孕妇,26岁,妊娠40周临产,规律宫缩12小时,自然破膜10小时。肛查:宫口开大6cm,S+2。本例应诊断为

答案:

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3、初产妇,足月临产10小时,破水7小时,宫缩20秒,间隔810分钟,胎心率180次/分,羊水Ⅱ度污染,阴道检查:宫口开大5cm,S=0,矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,坐骨棘突,坐骨切迹<2横指,骶骨浅弧。下列哪项诊断是错误的

答案:

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4、初产妇,25岁,妊娠40周,枕左前位。规律宫缩6小时,自然破膜见羊水呈Ⅲ度胎粪污染。胎心144次/分。
经检查宫口已开全,S+4。此时不恰当的处理为

答案:

A.开放静脉,纠正产妇酸中毒

 

5、初产妇,足月临产10小时,破水7小时,宫缩20"/8'-10',胎心180次/分,羊水Ⅱ度污染,阴道检查:宫口开大5cm,s=0,矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,坐骨棘突,坐骨切迹<2横指,骶骨浅弧。 下列哪项诊断是正确的

答案:

A.ROP

B.中骨盆狭窄

C.胎儿窘迫

D.继发性宫缩乏力

 

6、二十八岁产妇,宫内妊娠40周,妊3产1,头位。规律宫缩8小时,自然破水,发现羊水Ⅲ度污染,胎心150~160次/分
若此时胎心持续160次/分,宫缩后出现晚期减速,检查宫口开全,先露部已达坐骨棘平面以下3cm。下列处理哪项是不必要的

答案:

A.立即剖宫产快速结束分娩

 

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