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肝血管内皮瘤 男,49岁,进行性消瘦、肝区不适、皮肤巩膜黄染2月

 

『题目』:男,49岁,进行性消瘦、肝区不适、皮肤巩膜黄染2月,乙肝检查:HbsAg(+),Anti-Hbe(+),Anti-HbcIgG(+),肝功能及AFP均正常,CT检查如图,最可能的诊断是()

  • 答案:
  • A.肝血管内皮瘤

1、男,39岁,进行性消瘦、肝区不适、皮肤巩膜黄染2月,乙肝全套:HbsAg(+),Anti-Hbe(+),Anti-HbcIgG(+),肝功能及AFP均正常,CT检查如图,最可能的诊断是()

  • 答案:
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2、男,72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后患者时有寒战、发热表现。在你的诊疗计划中,下列检查哪项不重要

  • 答案:
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3、女性,42岁,劳累后反复发作性黄疸20年。无发热、腹部不适、食欲不振,小便颜色正常。查体:一般情况好,巩膜轻度黄染,皮肤正常,未见肝掌。腹平软,无压痛,肝脾未触及。化验:Hb142g/L,ALT(SGPT)30U/L,总胆红素38.6μmol/L,1分钟胆红素2.6μmol/L,乙肝五项、抗HCV阴性,腹部超声正常。
下列哪种黄疸的可能性最大

  • 答案:
  • _JxJувA.CОM A.先天性非溶血性黄疸

4、女性,42岁,劳累后反复发作性黄疸20年。无发热、腹部不适、食欲不振,小便颜色正常。查体:一般情况好,巩膜轻度黄染,皮肤正常,未见肝掌。腹平软,无压痛,肝脾未触及。化验:Hb142g/L,ALT(SGPT)30U/L,总胆红素38.6μmol/L,1分钟胆红素2.6μmol/L,乙肝五项、抗HCV阴性,腹部超声正常。
最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.Gilbert综合征

5、男性,65岁,进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦显著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是

  • 答案:
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6、患者女,48岁,因“上腹胀痛,皮肤黄染伴尿色加深、粪颜色变浅2周”来诊。既往史无特殊。查体:T 37.5 ℃,P86次/min,R24次/min,BP120/80mmHg;皮肤、巩膜中度黄染,上腹轻压痛,未触及明显包块。
为明确诊断应立即进行的检查包括

  • 答案:
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7、35天女孩,生后2周出现皮肤、巩膜黄染,进行性加重,大便呈灰白色,尿布黄染,查体,精神差,肝脾肿大,全腹无压痛,反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性。
最具诊断价值的辅助检查

  • 答案:
  • A.血生化检查

8、女,59岁。无痛性进行性皮肤巩膜黄染,首先进行 的检查

  • 答案:
  • A.B超

9、女,58岁,主诉右耳前区包块20年,缓慢生长,无其他不适。检查见右耳前区5cm×6cm结节状肿物,表面不光滑,有轻度的动度,与皮肤无粘连。
最应进行的影像学检查是

  • 答案:
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10、来自血吸虫疫区一成年男性,常下稻田务农,因慢性腹泻,时轻时重,迁延不愈数年,加重十余天就诊。腹泻时大便或呈脓血黏液便,或为稀糊状,严重时3~5次/日,不伴有里急后重。检查粪便未发现血吸虫卵,粪便培养也无致病菌生长。体检:慢性病面容,消瘦,皮肤巩膜无黄染。心肺正常。腹软,肝肋下2cm,剑突下3cm,脾肋下2cm,无腹水征。血常规:白细胞4.5乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.25,嗜酸性粒细胞0.10,肝功能示球蛋白增高,粪便检查无虫卵。
下列哪项是该案例最合适的诊断

  • 答案:
  • A.慢性血吸虫病

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