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某金黄色葡萄球菌感染患者,利用克林霉素治疗1周后,突然出现发热、水样腹泻,便中有大量黏液和斑块状假膜

 

『题目』:某金黄色葡萄球菌感染患者,利用克林霉素治疗1周后,突然出现发热、水样腹泻,便中有大量黏液和斑块状假膜,在明确诊断前根据经验采用以下哪种方案()

  • 答案:
  • A.停止现用抗生素,补充体液,纠正电解质,口服甲硝唑

1、男,34岁。劳力性心悸、气促5年,一直未行治疗。查体:心尖搏动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,双下肢轻度水肿。
提示:患者血培养结果为金黄色葡萄球菌生长,用泰能和万古霉素抗感染治疗7天后,体温在38.540℃之间波动,并出现左侧肢体不能活动。查体:血压85/40mmHg,在胸骨左缘第3、4肋间可扪及柔和的舒张期震颤,双肺底可闻及湿啰音,双下肢水肿加重。血常规示:白细胞2.8×10/L,中性粒细胞94%,血红蛋白75g/L,血小板70×10/L。尿常

  • 答案:
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2、病历摘要: 患者男性,41岁,因“气促、咳嗽4月,加重15天”入院。4月前患者无明显诱因出现活动后气促,伴轻微咳嗽,咳少许白色泡沫痰,偶有阵发性右下胸隐痛不适。15天前患者受凉后出现气促加重。伴咳嗽,咯少量黄色粘痰。在当地医院抗感染治疗后咳嗽减轻,黄痰消失,但气促缓解不明显。查体:T37℃,呼吸稍促,口唇无紫绀,双肺呼吸音清晰,双肺未闻及干、湿性啰音。余无阳性体征发现。
关于肺泡蛋白沉积症以下正确的说法有哪些? 提示:三次痰查抗酸杆菌(-)。三次痰查肿瘤细胞(-)。(经支气管镜肺活检)病理组织学:肺轻度

  • 答案:
  • A.胸部X线片可呈双侧对称的〝蝴蝶状〞改变
  • B.多见于男性
  • C.支气管肺泡灌洗液常呈〝牛奶〞样

3、病历摘要: 患者男性,41岁,因“气促、咳嗽4月,加重15天”入院。4月前患者无明显诱因出现活动后气促,伴轻微咳嗽,咳少许白色泡沫痰,偶有阵发性右下胸隐痛不适。15天前患者受凉后出现气促加重。伴咳嗽,咯少量黄色粘痰。在当地医院抗感染治疗后咳嗽减轻,黄痰消失,但气促缓解不明显。查体:T37℃,呼吸稍促,口唇无紫绀,双肺呼吸音清晰,双肺未闻及干、湿性啰音。余无阳性体征发现。
关于肺泡蛋白沉积症以下不正确的说法有哪些?

  • 答案:
  • A.对糖皮质激素治疗效佳
  • B.应尽早使用抗生素
  • C.40%患者可自行缓解

4、患者男性,20岁。因额部脓肿就诊,医生给予5mg/次,3次/日进行治疗。三天后,患者额部脓肿逐渐消退,继续服药两天,患者突然出现高热、昏迷、心率110次/分,血压70/40mmHg,诊断为"感染性休克。
患者额部脓肿逐渐消退与糖皮质激素的哪项作用有关

  • 答案:
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5、患者男性,20岁。因额部脓肿就诊,医生给予5mg/次,3次/日进行治疗。三天后,患者额部脓肿逐渐消退,继续服药两天,患者突然出现高热、昏迷、心率110次/分,血压70/40mmHg,诊断为"感染性休克。
患者应采用

  • 答案:
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6、先心病合并感染性心内膜炎患者,经抗菌治疗体温已恢复正常,突然出现腰痛,肉眼血尿。最可能的原因为()

  • 答案:
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7、2岁男孩,发热、咳嗽4天入院,经抗感染治疗2天,咳嗽加重,非犬吠样,神志萎靡,不进食。查体:高热,精神萎靡,呼吸困难明显,面色差,口唇青紫明显,可见明显三凹征,痰培养提示金黄色葡萄球菌
目前患儿呼吸困难的原因可能为

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