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对称性弛缓性瘫痪,远端常较近端明显 病历摘要: 患者男性,26岁

 

『题目』:病历摘要:
患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴轻度头痛,无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热;病前大量饮酒史。查体:神志清楚,对答切题,颅神经检查(-),肌张力低,肌力Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),脑膜刺激征(-)。
关于Guillain-barre综合征,下列哪些是错误的

答案:

A.对称性弛缓性瘫痪,远端常较近端明显

B.Fisher综合征被认为是GBS变异型,表现为双侧面瘫、呼吸无力、腱反射消失

C.皮质类固醇效果明确,是最主要的治疗药物

D.脑脊液蛋白细胞分离是GBS特征性表现,多出现于病后2-3周,其出现的越早,提示其预后越差

 

1、男性,50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫裂伤。入院查体:心率106次/分,血压112/94mmHg。急行清创术。
患者目前属于

答案:

A.休克代偿期

 

2、患者,男性。8小时前因外伤砸伤双下肢,伤后排尿一次,茶色。体检:神志清,血压140/90mmHg,心率60次/分,心律不齐。
此时应采取的措施是()

答案:

A.输入碳酸氢钠

 

3、患者男性,40岁,发热5天,直肠下坠感,骶尾部钝痛放射至下肢,肛门指诊直肠后方肠壁处触痛、隆起,有波动感。
诊断考虑为:

答案:

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4、男性患者,39岁,眼睑及双下肢水肿20天,尿常规蛋白阳性,血浆白蛋白22g/L,血肌酐72μmol/L。最可能的诊断是

答案:

A.肾病综合征

 

5、男性,38岁,清晨欲起床时,发现四肢不能活动,既往甲亢病史6年,体检突眼(±),眼睑及眼球活动自如,甲状腺Ⅱ°肿大,双下肢腱反射减退,无感觉障碍及肌萎缩,血钾2.8mmol/L(2.8mEq/L),尿钾7.0mmol/24h(7.0mEq/24h),最可能的诊断是

答案:

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6、患者,男性,35岁。急性双下肢活动不能3天,肌力0级,躯干乳突平面以下感觉消失,大小便潴留,双Babinski征(+)。该患者感觉障碍的类型是

答案:

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7、患者因下肢外伤卧床休息3天,3小时前起床后突感左胸痛,伴气短、呼吸困难,血压下降

答案:

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8、男性患者,18岁,双下肢水肿15个月,7个月前尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量4.3g,血浆白蛋白23g/L,血肌酐82μmol/L,肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变,现尿常规蛋白仍阳性,24小时尿蛋白定量6.2g,血浆白蛋白17g/L,血肌酐257μmol/L,肾脏病理可能转型为

答案:

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9、患者男性,20岁,受凉后双下肢出现片状红疹,色鲜红,界限清楚,压之褪色,解除压力红色很快恢复。
最可能的诊断是

答案:

A.丹毒

 

10、男性,20岁,双下肢水肿1个月,血压150/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/d,尿沉渣镜检红细胞3~6/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐100μmol/L。
此患者水肿形成的机制主要是

答案:

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11、患者男性,20岁,受凉后双下肢出现片状红疹,色鲜红,界限清楚,压之褪色,解除压力红色很快恢复。
下列治疗中哪项是错误的www.jXjувa·СoM整理

答案:

A.右小腿红肿处切开减压

 

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