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清除病因,降低颅内压 患儿10个月,突然高热,烦躁,吃奶后频繁

 

『题目』:患儿10个月,突然高热,烦躁,吃奶后频繁呕吐,入院就诊,查体:体温38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。
治疗原则首先应

  • 答案:
  • A.清除病因,降低颅内压

1、10月女患儿,因高热3天,频繁腹泻于7月4日入院。3天前无明显诱因高热(体温39℃),次日腹泻,每日约20次。水样便,黏液多,偶见血丝,病后易呕吐,烦闹,入院当日无尿,大便常规检查:黄色黏液水样便,WBC(++),RBC(+),可见吞噬细胞

  • 答案:
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2、患儿,2岁半。病初2天有轻微咳嗽,随后出现高热,体温达40℃,烦躁,频繁呕吐。查体,神志清楚,颈项强直,脑膜刺激征阳性,巴彬斯基征阳性;舌质红,苔薄黄,脑脊液检查:外观混浊,压力增高,细胞计数2000×106/L,以多核细胞为主,糖0.8mmol/L,蛋白质1.18/L。应首先考虑的诊断是

  • 答案:
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3、男,12岁,3月份因突然高热,头痛,频繁呕吐入院,全身皮肤黏膜瘀斑不断增加,融合成片,血压75/50mmHg,血小板50×10?9/L。下列哪项处理是正确的

  • 答案:
  • A.立即应用肝素治疗

4、男孩,腹泻2d。粪便呈蛋花汤样,7~8次/天,伴频繁呕吐,不能进食。近4h内尿量明显减少。查体:体重10kg,面色苍白,精神烦躁,口干,眼眶、前囟凹陷,皮肤弹性略差,四肢稍凉。血钠133mmol/L,血钾3.6mmol/L,血pH7.29,AB16mmol/L,BE-7.6mmol/L。
在头812h内,对该患儿的补液选用下列哪项

  • 答案:
  • A.2:3:1溶液

5、男孩,2岁。突然高热,面色苍白,烦躁不安,咳嗽,气促,有明显中毒症状,头痛、呕吐。有结核接触史。神志恍惚,两肺有细小粟粒样结节,肝肋下3cm,质中,脾肋下1cm。脑脊液细胞数为350×10/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.50,糖1.4mmol/L(25mg/dl),氯化物91.8mmol/L(540mg/dl),蛋白1.2g/L(120mg/dl)。其最可能的诊断是

  • 答案:
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6、主因头痛,头晕20天,加重伴烦躁,呕吐,1天入院,查体,嗜睡,血压110/80mmHg。
脑脊液快速流出后患者突然昏迷,双瞳散大,首先诊断为()

  • 答案:
  • A.小脑幕切迹上疝

7、男孩,腹泻2d。粪便呈蛋花汤样,7~8次/天,伴频繁呕吐,不能进食。近4h内尿量明显减少。查体:体重10kg,面色苍白,精神烦躁,口干,眼眶、前囟凹陷,皮肤弹性略差,四肢稍凉。血钠133mmol/L,血钾3.6mmol/L,血pH7.29,AB16mmol/L,BE-7.6mmol/L。
对该患儿需常规进行的治疗是

  • 答案:
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