『题目』：8岁患儿，高热3天，昏迷1天伴抽搐。查体：深度昏迷，呼吸节律不齐，瞳孔缩小，颈项强直，脑膜刺激征阳性，外周血白细胞18．5×10／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15，血小板110×10／L。下列处理错误的是
- 答案:
- A.立即腰穿送检脑脊液检查
1、患儿，1岁。发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，今抽搐2次入院。查体：T40℃，嗜睡，呼吸急促，双肺可闻细湿啰音，颈无抵抗，前囟已闭，双侧巴氏征(+)。
若治疗后高热不退，持续惊厥，呼吸节律不齐，前囟明显隆起。下列哪项处理不妥()
- 答案:
- A.立即腰穿放脑脊液
2、男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次/分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1．5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。
提问：就诊时应重点行哪些检查
- 答案:
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3、四岁患儿，突起高热，体温40℃，昏睡，4小时后呕吐1次，抽搐3次，于8月20日急诊入院，体检：两瞳孔不等大，叹息样呼吸，血WBC20×109／L，中性85％
首先考虑的诊断是
- 答案:
- 正在整理中！
4、 患者女，38岁，因“精神失常”入住精神病医院。后因患者血压90/60?mmHg，故予输注0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠溶液。2?h后患者呼之不应，呼吸深大，手足逆厥，加快上述输液速度。10?h后，呼吸浅慢，转入专科医院。查体：R?4~6次/min，P?140次/min，血压测不出；深度昏迷；双眼深凹，口腔内见有咖啡色液体，皮肤弹性极差，手足逆厥；心音弱；腹胀气，肠鸣音少且弱，叩诊膀胱区为鼓音。
关于该患者的治疗，叙述正确的是
- 答案:
- A.此类患者，如无心力衰竭，开始时补液速度应较快
- B.小剂量胰岛素，使用剂量一般为0.1?U·h-1·kg-1
- C.当血糖降至13.9?mmol/L时，改输5%葡萄糖液并加入普通胰岛素
- D.输入一定量0.9%氯化钠溶液后，可输注0.45%的氯化钠溶液
- E.治疗过程中每1~2?h监测血糖、电解质和动脉血气变化
5、患儿，1岁半，半天来发热、流涕、咳嗽，半小时突然抽风1次，持续约5min，为全身抽搐，1岁发热时曾抽风1次，情况与本次类似。查体：神清、一般情况好，T38．6℃，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查(-)，来院急诊。
该患儿抽风的原因最可能是
- 答案:
- A.高热惊厥
6、患儿1岁。1天内突然高热、寒战、头痛、呕吐，昏迷。1月23日急诊。查体：体温40．5℃，昏迷，颈强、克氏征、布氏征均阳性。皮肤有大片紫斑，压不退色。
首先考虑诊断为
- 答案:
- A.流行性脑脊髓膜炎
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